有关感染性心内膜炎的关键信息

心内膜炎是心脏最内膜(心内膜)或心脏瓣膜的炎症。通常,感染性心内膜炎是最常见的。在患有心脏病(瓣膜疾病或先天性心脏畸形等)的患者中,血液流动不规则,心脏的内层经常受损。这时,如果血液中漂浮着细菌,它们会很好地聚集在伤口区域,在该区域会再次发炎,从而损坏衬里或瓣膜。

原因

它主要是由葡萄球菌,真菌和链球菌引起的感染引起的。

症状

感染性心内膜炎的类型非常多样。急性心内膜炎类似于感冒的症状,因此患者可能会发烧,冷汗,肌肉酸痛和精力不足。慢性心内膜炎会在几个月内发展,其中可能包括发冷,发烧,疲劳,体重减轻,肌肉疼痛,关节痛,冷汗,当发生心力衰竭时,身体会肿胀,呼吸并出现粉红色的痰。有。感染性心内膜炎的最初症状通常是轻度的,诸如发烧,关节痛,肌肉痛,头痛,发冷,恶心或呕吐等症状仅占40%左右。因此,如果心脏病患者的未知原因的发烧持续超过4至5天,则必须牢记感染心内膜炎的可能性,并通过超声心动图检查。

诊断和测试

1)血液培养测试

确定传染性心内膜炎的病因是最重要的。如果血液中存在细菌,它们可以生长并揭示出该物种是什么。之后,心脏病专家将选择一种对细菌有效的抗生素。

2)超声心动图

这对于诊断感染性心内膜炎是非常重要的测试。心脏病专家可以通过超声图像检查和诊断肿胀(或细菌块),并检查瓣膜的状况和异常。经胸超声心动图检查可能无法很好地发现甚至很小的肿胀,因此需要进行经食道超声心动图检查。

治疗

基本的治疗方法是给予抗生素去除血液中的细菌和生长中的细菌。如果通过血液培养已鉴定出病原菌,则应根据抗生素敏感性试验选择对心内膜炎的病原体有效的抗生素并给予治疗。根据所致病原体的不同,要施用的抗生素会有所不同,但是必须静脉内施用,因为必须通过静脉内施用具有强大杀菌力的药物,并且需要连续随访。给予抗生素6-8周,然后进行血液检查和超声心动图检查。在某些情况下,如果由于感染性心内膜炎,心脏阻塞或供血不足的严重症状或由于药物治疗或水肿导致的反复血栓形成而导致心脏瓣膜严重受损,则可能需要进行心脏瓣膜手术。

进展和并发症

最常见的并发症是心脏。在所有感染性心内膜炎患者中,约有½〜½患有心脏相关并发症。最常见的并发症是心力衰竭和瓣膜周围脓肿的形成。

预防措施

患有瓣膜疾病的患者,已经用机械瓣膜置换过的瓣膜,或患有某些先天性心脏病(室间隔缺损,动静脉狭窄,主动脉瓣狭窄等)的患者,感染性心内膜炎的风险更大。另外,如果患者过去曾患有心内膜炎,则该风险甚至更高。因此,如果患者接受牙科治疗或泌尿系统手术,则应在手术前与心脏病专家谈谈其心脏状况。另外,患者应咨询心脏病专家来决定是否需要预防性抗生素治疗。

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