药物滥用治疗

药物滥用的历史和现状

本文中描述的物质是指通常被分类为药物而不是用于医疗目的的药物的抗精神病药物。

物质使用在人类历史上已经很久了。除酗酒外,数千年前的中国古代医学文献中有使用大麻的记录。西方有记录说,鸦片是在3500年前被用作物质的。在南美,已经使用了诸如从古柯中提取的可卡因,从仙人掌中提取的甲斯卡林和从蘑菇中提取的倍半霉素等物质。

从1800年代开始,物质的使用就开始成为一个社会问题,当时开发了利用这些物质的化学结构的合成材料并可以进行质量分配。例如,吗啡是由鸦片制成或开发出了海洛因,可卡因在制药公司生产和销售时被广泛使用。自20世纪中叶以来,苯丙胺已被广泛使用,而甲基苯丙胺在大约同一时间开始被滥用。随着药物滥用的副作用逐渐显现,大多数国家开始建立对药物滥用的积极控制,并且在1960年代建立了全面管制的法律体系。

原因

滥用药物的问题仅出于一个原因就很难解释。原因因人而异,除了一般情况外,还有许多例外。物质滥用是身体,心理和社会因素的综合。药物的使用受个人过去历史和与滥用有关的直接先例事件的影响。物质使用会立即产生后果,带来有益的后果和负面经验。奖励后果是药物使用的积极经历,例如感觉更好或摆脱戒断现象,从而导致重复使用药物。其他人则使用物质以避免负面经历,在这种情况下,物质被用作暂时逃逸的工具。

1。生物原因

物质的使用会引起身体变化。如果持续使用某种物质,可能会导致大脑永久性变化,并倾向于依赖该物质。实质变化的程度因人而异。例如,遗传因素很容易导致药物滥用。通常,首次使用某种物质时,如果该人比其他人感到更愉快,或者如果大大减少了诸如焦虑,沮丧和紧张之类的消极情绪,则这些人可能在遗传上易受药物滥用的影响。

当使用成瘾性物质(例如药物)时,会从大脑分泌称为多巴胺的神经递质,这会暂时改善情绪。但是,随着时间的流逝,会产生沮丧,焦虑和其他不愉快的感觉,而瘾君子会找到这种物质。问题在于长期滥用会导致通过使用毒品而导致大脑神经系统的变化。当使用该物质时,改变的神经系统会持续很长时间,因此即使该物质长时间中断,再次施用该物质也很容易回到依赖物质的状态。换句话说,即使已经戒烟30年的吸烟者,如果再次开始吸烟,也可以轻松地恢复到以前的吸烟量。

2。心理原因

物质是一种享乐工具,它具有符合人类本性的方面。特别是,早期的心理学研究基于这些快乐原则研究了药物滥用。换句话说,研究人员认为他们使用了物质来减轻个人的痛苦情绪并追求愉悦。但是,最近的研究人员认为,吸毒者会使用物质来弥补人身缺陷。换句话说,由于使用药物的人缺乏个人解决痛苦感觉的能力,或者缺乏在身体,社交和专业上克服其缺陷的能力,因此他们使用物质来弥补这些缺陷。在这方面,还提出了人格问题导致滥用毒品的理论。

药物滥用或依赖在青少年和个人不成熟的人中很常见。没有个人对社会需求做出反应并且无法充分应对内部冲突或个人冲动的人很可能会成为滥用毒品的牺牲品。在许多研究中发表的吸毒者的人格特质表明,他们冲动,对新经历感到好奇,对社会规范的反抗以及缺乏挫败感的能力。有些人具有反社会特质,从小就具有侵略性,经常被发现是残酷和暴力的。
它也经常被视为家庭特质。您的孩子很有可能会使用该药物,特别是如果父母是滥用药物的人。它还将涉及遗传因素,但家庭的环境影响将不可忽略。与父母的关系尤其重要,而遗弃,离婚,过度控制,虐待,过度保护以及父母死亡等问题都可能导致药物滥用。也有报道说,这种情况发生在压制儿童独立性的家庭或没有足够父亲身份(例如,权威,尊严,标准)的家庭中。此外,一些家庭过于服从由滥用毒品引起的功能失调的家庭关系,担心新的变化并容忍滥用毒品。

3。社会原因

社会因素,例如对药物使用的社会态度,对危害的认识,同伴的反应,法律和道德水平,药物价格和可得性,会对药物滥用产生重大影响。这些因素也对酒精,烟草和大麻向可卡因和鸦片等更危险物质的转移产生重大影响。特别是在饮酒的情况下,据报道,儿童时期遇到的社会,家庭和宗教环境或文化传统与成年后与饮酒有关的疾病的发生密切相关。

据说大多数滥用药物的环境的犯罪率和失业率高,令人不安的社会氛围,希望渺茫和失败感高。另据报道,生活在经济贫困地区的人们滥用毒品否认自己的绝望。

除了总体的社会氛围之外,对诸如工作场所或家庭之类的小团体中的物质的态度也可能是重要的因素。继续保持饮酒或吸烟被视为男性气质的文化的人群可能会促进饮酒或尼古丁滥用问题。

通过大众媒体间接推广物质也可能导致滥用。空中吸烟或饮酒的场面会加剧青少年的虐待和好奇心问题。但是,如果仅关注社会因素,就可能会误以为每个人都是受害者。

诊断

在物质使用方面,医学目的和普通公众是混用的,其含义经常被模糊地使用。从严格意义上讲,社会中的“成瘾”一词不是医学术语。作为医学术语,“成瘾”是指物质引起的急性中毒状态。当人们说他们沉迷于酒精或毒品时,医学上会使用“滥用”和“依赖”一词。在这里,我们将专注于医学上使用的概念。

1。物质中毒

正如公众所说,成瘾是一种医学上依赖的状态。相反,药物成瘾是一种情况,在这种情况下,人食用某种物质后会突然诱发其特征性症状。例如,在苯丙胺或可卡因成瘾中,一个人可能会出现诸如脉搏加快,瞳孔增大,血压升高,出汗或感到寒冷等症状。在《国际疾病分类》(ICD-10)的第10版中,将成瘾定义为一种状况,在该状况下,所管理的物质会暂时导致意识,认知,感知,情感,行为,心理生理功能和反应障碍。

2。物质滥用

物质滥用是一种行为,除了在您所居住的文化中认可的医疗目的之外,还以违背社会规范的方式使用某种物质或自行管理某种物质。例如,准备考试的学生使用兴奋剂来唤醒。换句话说,在这种情况下,滥用者知道该物质的使用基本上是有害的,但将其用于非医疗目的。

3。物质依赖性

从医学上讲,经常在社交上说“成瘾”是一种物质依赖。当物质被长期重复时,这种状况会产生抵抗力,而当物质被中断时,会出现该物质的生理或行为障碍特征。这通常被称为戒断症状。有些物质没有表现出异常的戒断症状,​​但是没有这种症状并不意味着没有社会危害。另外,依赖状态可以大致分为身体依赖和心理依赖。没有物理依赖性并不意味着它不是依赖性状态。
身体依赖性是指滥用者反复服用某种特定物质时,身体的平衡被物质破坏的情况。如果停止使用该物质,则断裂状态无法立即恢复正常,从而导致不平衡。

心理依赖性是指滥用者在由于某种物质而感到心理满足时突然停止某种物质时,会在心理上感到不适。为了解决这个问题,他们不断渴望物质。

在大多数情况下,由于害怕物理和心理戒断症状,​​而不是由于该物质引起的身体或心理愉悦,通常无法停止该物质。

在物质依赖状态下,它表现出以下特征。

1)抵抗力

抵抗力是指当该物质反复使用时,该物质的物理反应程度会逐渐减弱,因此应给予比原始剂量更多的剂量。例如,酗酒者一开始只喝一瓶酒会感觉更好,但随着时间的流逝,饮酒量会增加到两瓶或三瓶以达到相同的满意度。抵抗程度可能会根据物质类型和作用机理而有所不同,在某些物质中,抵抗程度可能并不严重。例如,香烟通常保持在有毒剂量以下,因此可以将其归类为抗药性较低。

2)戒断症状

当经常使用某种物质的人突然停止服用或减少剂量时,可能会造成身体或精神上的不适。戒断的症状可能会因所使用的物质而异,但最常引起不适的感觉。这些退缩现象大多数会阻止该物质停滞并继续使用。常见的戒断症状包括精神症状,如焦虑,刺激,沮丧和刺激,以及身体症状,如冷汗或震颤。根据物质的不同,可能会出现更严重的情况。

3)强迫使用

强制使用是指您知道该物质有问题且无法停止使用时。例如,酗酒者只会喝半瓶酒,但他们会喝酒直到醉酒。在另一种情况下,即使吸烟者将每天的吸烟量设置为5,也超过了目标数量。在大多数情况下,人们试图控制自己的使用,但往往没有充分抑制这种使用。尝试保存材料也要花费大量时间。因此,施虐者放弃或减少重要的社交,专业或娱乐活动。
强迫性使用的特征之一是,您知道所使用的物质正在破坏您的健康或其他社交活动,并且您将继续使用它们。

治疗

由于每种物质都有其自身的特征,因此应根据该物质的特征进行急性期治疗。另外,如果存在另一种具有阻止被滥用物质的作用的物质,则具有这种阻止作用的物质的施用有助于抑制被治疗物质的滥用。药物滥用的综合治疗选择包括:

1。动机

同时,想要治疗的患者需要停止使用该物质。而且,在许多情况下,他们在外部压力下(家庭,工作,社会,法律等)受到治疗,而不是自愿治疗。在这种情况下,患者可能会拒绝接受治疗。因此,激发患者自愿参与治疗是治疗的开始。

2。反应训练

大多数滥用毒品者经常使用毒品掩盖其缺陷。因此,获得适当的技能以应对社会环境以减轻精神压力是有帮助的。此外,在这种情况下患者可以进行自我学习,并采取适当的对策以避免这些情况,有助于防止复发。

3。替代方案的建议

大多数吸毒者经常与社会和家庭隔离,被困在自己的世界中。因此,有必要学习如何通过社会关系与周围的人进行交流,并提供除实质以外的其他乐趣。虐待需要周围人的鼓励和支持,以成为家庭和社会的一员。

4。减轻痛苦的情绪

滥用者决定停止使用某种药物后失败的主要原因之一是由于停止使用这种药物引起的不适感。因此,施虐者周围的人们必须帮助施虐者适应不愉快的情绪,并帮助他们理解和克服这些情绪的原因。

物质滥用或依赖是一种超出个人意愿的疾病。不仅仅是虐待者由于意志薄弱或人格问题而无法退出。因此,如果确定施虐者已经上瘾,则施虐者周围的人必须寻求专业帮助。由专家进行评估很重要,因为每个人都有不同的原因陷入有毒物质。如果及早发现并得到适当治疗,虐待者康复的可能性就会增加。

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