酒精治疗和康复

简介

世界卫生组织在其2010年报告中指出,无毒使用酒精是对健康造成不利影响的重要因素,并制定了一项全球战略。世界卫生组织在这份报告中强调,使用有害酒精是“导致全人类过早死亡和致残的危险因素的三分之一”,也是不发达国家的第一个问题。这比吸烟造成的死亡人数要多,全世界有2.7%的死亡和残疾是由吸烟引起的,而据报道有3.5%的死亡和残疾是由饮酒引起的。反映这一趋势,经合组织国家的酒精消费近年来一直呈下降趋势。

原因

尚不清楚导致酒精中毒的原因。动物试验表明,在大鼠或猴子中饮酒可能伴随大脑变化,其症状类似于酒精依赖,表明该疾病伴随大脑变化。但是,在描述人类行为时,还需要进行各种分析,以确定孩子在什么情况下长大,什么心理条件影响了酗酒的发展以及什么社会环境导致了酗酒。

1。遗传原因

对酗酒者的家庭进行调查表明,有酗酒问题的成年人和兄弟姐妹有毒。因此,许多研究人员认为遗传因素在酒精中毒的发展中起作用。

对双胞胎的研究还表明,如果父母是一名酗酒者,即使她被健康的家庭收养,她也很可能会酗酒。并且,如果同卵双胞胎中的一个对酒精上瘾,那么另一个兄弟姐妹比异卵双胞胎更容易酗酒。

2。生物原因

在我们的大脑中,有一个部分叫做补偿电路。奖励电路是控制人们生活所需动力的部分。所有生物都必须满足生活和维护种族的基本需求,例如饮食和异性之间的接触。奖励电路使您在满足条件时感到愉悦,使您将来可以重复执行操作。

额叶在调节快感中也起作用。

酒精,烟草和药物等上瘾的物质会影响该代偿回路和额叶,导致异常愉悦,渴望继续饮酒并失去控制以停止饮酒。

3。心理原因

与一般人群相比,酗酒的人容易出现抑郁,自卑,焦虑和超敏反应。

从精神分析的角度来看,酗酒与口渴的奇迹有关,这种奇迹在您感到焦虑时通过进食来克服。还有一种理论认为,在儿童时期,当父母缺乏感情或缺乏足够的满足感时,对父母的敌视会导致自我毁灭的欲望,并发展为酗酒。因此,人们在精神方面的冲突和不足被认为不太可能与酗酒的形成有关,因此这方面的治疗也是必要的。

4。社会文化因素

同样有说服力的理论是,在有类似冲突的情况下,有喝酒来缓解焦虑,压力和紧张情绪的人会很容易找到酒精。

症状

酗酒者达到中毒状态时,通常会出现以下症状:

1。免疫力

耐受和戒断是代表成瘾性疾病的身体依赖性的两个症状之一。人们常说,如果你经常喝酒,那你就喝酒。耐受性可以理解为人体对某种物质的适应性结果,例如通过反复饮酒或不再服用相同剂量的酒精而增加的醉酒量。

2。提现

戒断是一个术语,用于描述当一个人停止使用该物质并突然停止时出现的一系列复杂而多样的症状。您会看到突然戒烟的人变得敏锐,敏锐,非常焦虑,增加了对香烟的渴望,并最终冲走了垃圾桶,以节省他人燃烧的烟头。酒精也是如此,在诸如互联网等行为成瘾中也观察到类似的症状。戒酒是指出现具有戒酒特征的戒酒症状或使用酒精缓解或避免戒断症状的情况。在停止或减少酒精摄入后的5-10小时内会出现戒断综合征。它在3-5天最严重,在5-7天有所改善,但有时持续一个多月。 2-5%患有抽搐和背叛性del妄(禁欲后48小时内出现震颤,严重神经质,自主神经系统机能亢进(脉搏,血压,呼吸增加)),在严重情况下,死于呼吸道麻痹。您也可以达到

3。痴迷

谈论失去重要的社交和专业技能以继续喝酒,放弃嗜好,花费大量时间寻找酒精,推迟喝酒和不负责任的现状。

4。强迫

尽管酗酒者有习惯行为引起的问题和后遗症,但他们不会停止饮酒,会继续使用药物或重复行为。这意味着即使您仍然醉酒,无法上班或由于家庭饮酒导致家庭不和状况恶化,您仍在喝酒。

并发症

1。酗酒者常见的精神疾病

1)酒鬼睡不好。

许多酗酒者很困。因为您的睡眠不好,所以经常喝酒入睡。但是,很明显,无法入睡的问题是由酒精引起的。酒精会使您入睡,但通常在您醒来的同时将您唤醒。

喝酒可以帮助您入睡一次,但是深度睡眠会干扰您的睡眠。

最重要的是,如果您为了入睡而继续喝酒,您将陷入无法入睡的状况。

2)许多酗酒者患有抑郁症或焦虑症。

一些患者由于抑郁或焦虑以及酗酒而醉酒。有些人由于酗酒而患有抑郁症或焦虑症。

酒精会使您感觉在短时间内改善抑郁或焦虑,而酒精会使这些症状恶化。

酗酒使您的生活陷于瘫痪。它会导致家庭关系和工作中的社交活动出现一般性问题,这些问题可能会严重困扰患者,使他们无法克服,从而导致严重的抑郁或焦虑。

酗酒的人对自己的情绪状态没有足够的控制权,会变得冲动。您可能会对周围的人好斗,有时您会变得暴力。酗酒者的自杀率是普通人群的两倍以上。

3)酒精性痴呆不仅是另一个人的问题。

超过一半的饮酒者在大量饮酒后经历了一种称为“破膜”的现象。

这种现象称为停电,被称为酒精性痴呆的早期症状。过多的酒精本身会对神经细胞产生毒性作用,这种毒性作用越严重,神经细胞就会受到损害,出现停电现象,并导致酒精性痴呆反复发作。酗酒者通常不吃零食或酒精以外的食物。酒精还会干扰胃中维生素的吸收。这就是为什么营养不良在酒精中毒患者中很常见。营养不良(例如维生素缺乏症)会对酒精性痴呆的发展产生不利影响。

2。酗酒者常见的身体疾病

没有任何器官不受酒精吸收到我们体内的影响。其中,肝脏,心血管系统,胰腺和胃特别脆弱。

1)酒精与肝病

酒精性肝炎:脂肪肝恶化时,会发展为酒精性肝炎。这可能导致恶心,食欲不振,呕吐,黄疸或发烧。如果您戒酒并过健康的生活,酒精性肝炎也会自然恢复。

酒精性肝硬化:肝硬化,通常称为肝硬化,是由酒精长时间的炎症引起的。肝硬化是一种肝脏组织已经失去作用且无法恢复正常肝的疾病。腹水,腹膜炎,肝性脑病,静脉曲张和癌症也很常见。

2)酒精与心血管疾病

学者声称适量饮酒对心血管系统有积极作用。但是,此时适度饮酒意味着每天约饮酒1杯标准酒。喝更多的酒精永远不会帮助您的心血管系统。

酒精会引起心脏肌肉疾病。这可能导致因跳动不佳而导致的紧急心脏病。

在酒精依赖人群中,血管的动脉硬化通常很严重,而高血压等疾病比普通人群更为普遍。

3)酒精和胰腺疾病

胰腺是您产生消化食物所需的酶的地方。胰腺产生的酶分解了我们吃的所有食物,使其可吸收。

反复过量饮酒会破坏胰腺细胞,并引起胰腺周围的炎症。在酒精依赖中,胰腺炎很少发生,在这种情况下,剧烈的腹痛会导致急诊室就诊。胰腺的反复损伤可导致慢性胰腺炎,这只会使胰腺炎症加重,甚至有轻微的压力或暴饮暴食。

如果胰腺细胞被酒精直接破坏,​​它们可能会受到胰岛素产生的影响,从而导致糖尿病。

4)酒精和胃肠道疾病

酒精摄入后会引起口腔和食道粘膜发炎。这增加了将来患癌症的风险。

过量饮酒会引起食管炎,还会引起胃酸反流。酒精还会破坏胃粘膜,引起胃溃疡和胃炎。酒精不仅会损害粘膜,还会干扰胃和肠的平滑运动,从而导致消化不良和营养摄入问题。

3。孕妇喝酒

1)胎儿酒精综合症

如果孕妇在怀孕期间饮酒,酒精会通过脐带传给腹部的孩子。即使是少量的酒精,如果通过脐带输送给孩子,也会对孩子的成长造成破坏性影响。这称为胎儿酒精综合症。孕妇持续饮酒会导致小脑,智力低下,四肢和心脏异常以及胎儿的面部不适。

诊断

1。 标准饮料的含义

1)什么是标准饮料?

标准饮料是一种酒精消耗量度,代表一种包含固定量纯酒精的虚拟饮料。 标准饮料的体积取决于饮料中的酒精浓度,但始终包含相同量的酒精,导致相同程度的醉酒。

2)相当于1杯标准饮料的酒精含量

标准饮料是每个国家/地区定义的酒精含量,以标准化饮酒水平测量并提供公共健康信息。 除了为标准饮料选择不同的量外,一些还基于酒精的质量(g)定义,而其他则基于体积(mL)定义。1

2。限制饮酒量以减少饮酒造成的伤害

1)大量饮酒的标准

一般而言,中度饮酒危险的男性最多喝2杯标准饮料,男性喝1杯标准饮料(每周男性喝14杯标准饮料,女性每天喝7杯标准饮料)。这被定义为饮酒,当酒精含量超过该水平时,就被视为危险饮酒。

3。酒精使用障碍的诊断标准

过度饮酒会导致多种身体疾病,从而导致酗酒,最终可能导致酗酒或酒精依赖(成瘾)。

饮酒障碍主要分为酗酒和酒精依赖。简而言之,滥用酒精是指尽管饮酒造成了个人或社会伤害,但仍会重复饮酒行为,它被用来描述在戒酒和抵抗酒精的情况下,对酒精的病理性困扰仍然存在的情况。这就是所谓的依赖性。

治疗

酗酒者的治疗方法,无论是咨询还是药物治疗,还没有一种完美的方法。一些酗酒者最终可以通过任何治疗得到帮助和康复,而另一些瘾君子则不断复发并恶化。

因此,大多数临床部位试图动员所有可以在各种治疗方法中的每个部位动员的治疗方法。

1。酗酒者的心理治疗(咨询)

1)动机疗法

酗酒者治疗中遇到的第一个困难是患者对疾病的认识不足。大多数患者否认自己是酒鬼,并声称自己有喝酒的能力。

然而,事实上,酗酒者在某种程度上意识到了他们的问题并提出了解决问题的想法。换句话说,他们在外部否认自己的问题,但内部却隐藏着改变的意愿,这是激发自愿改变意愿并改变生活的动机疗法。

解释动机疗法的重要部分是Prochaska的变更阶段模型。根据此模型,一个人修改和改变其行为的过程处于一系列阶段,这些阶段发展为更连续的状态。

2)认知行为疗法

酗酒者认知行为疗法的基本背景是,人类的行为是可以学习的,需要新的学习方法来改变所学行为。

当您感到孤独时,您将想在寂寞的时候喝酒;当您感到悲伤时,您将想在感到悲伤的时候喝酒;当您感到快乐时,您也想喝酒。会喝。

换句话说,认知行为疗法的目标和治疗方法是将已经学会成瘾的这些行为恢复到患者的学习前状态。

3)12步治疗

在提到12步治疗时,您不能错过Alcoholic Anonymous(AA)组。21935年,一个名叫比尔(Bill)的酗酒上瘾者具有特殊的经历并实现了治疗原则,一个匿名的酗酒者小组成功地戒了酒,并向其他许多成瘾者教授了他所意识到的原理。它始于导致它的原因。从那时起,比尔与禁欲继任者联手组成了一个小组,即AA。他们的戒酒成功体系被编成一本名为“匿名酒鬼”的书,而这本书的核心是“十二步法”。

12步治疗的关键在于,摆脱酒精成瘾的过程在任何时候都不是完美的,但这是一个完整的康复过程,需要逐步进行。

对于许多治疗师而言,十二步治疗被认为是一种有意义的治疗方法,因为它提出了更基本的问题,不仅涉及过量饮酒,还涉及对生活和生活方式的态度。最近,部分或全部12个步骤的程序不仅在AA聚会中使用,而且还在各种酒精医院和酒精咨询程序中使用。

4)个人咨询治疗

根据酒精饮料的性质,也可能会优先考虑个人心理治疗(个人咨询)。

在个人心理治疗中,酗酒是成长环境中心理变化的结果,再加上一个人自出生以来就具有的气质,进而导致饮酒不断。换句话说,导致酒精中毒的每一种心理脆弱性都存在于患者中,并且可以通过意识到这些心理弱点并使他们改变而摆脱酒精中毒。

5)家庭辅导治疗

与酗酒者一样,对酗酒者家庭进行咨询非常重要。大多数酗酒的家庭都存在婚姻冲突,家庭暴力和儿童冲突的问题。酗酒的妻子尤其处于“共同依赖”状态,即与丈夫饮酒有关的焦虑,社交孤立,内,自怜和沮丧。

导致酗酒者康复的各种咨询课程也可能需要对酗酒者家庭进行各种干预。

2。戒酒药物治疗

1)急性戒断症状的治疗

异常适应过量酒精的最明显过程是戒酒症状。酒精基本上可以减少神经系统的活动。酒鬼的大脑通过抵消酒精的影响,异常地平衡了大脑的活动。

在这种异常平衡的状态下突然中断酒精会导致神经系统反应过度激活引起的失衡,这会导致酒精依赖者撤消其脉搏,增加焦虑,出现幻觉和撤退的症状,这些症状可能非常剧烈。发生。这时,您应该去医院,因为药物可以代替酒精,从而重新平衡大脑活动并逐渐恢复正常的大脑活动。

2)营养不良的治疗

许多酗酒者饮食不均衡,并且由于乙醇本身会抑制维生素B1的吸收,因此许多酗酒者患有维生素B1缺乏症。维生素B1缺乏症会导致记忆力减退,步态异常和大脑受损,因此补充维生素B1对于慢性酒精中毒者至关重要。

在某些情况下,可能会出现痴呆症般的认知退化和脑部并发症,从而可能导致药物治疗。

3)服用抗渴药

纳曲酮和阿坎酸是两种对酒精依赖患者药物依赖性研究的结果。已知这两种药物都通过直接作用于强迫在大脑中饮酒的神经区域来减少对酒精的渴望。

纳曲酮和阿坎酸已被证明可有效减少酒精消耗和通过减少酒精消耗来减少酒精依赖。据说还可以帮助修复因酒精损坏的脑神经细胞。已知纳曲酮和阿坎酸会减少复发的可能性并减少复发的持续时间。

然而,已知当对酒精依赖的心理疗法伴随药物治疗而非单独治疗时,效果会增强。

纳曲酮和阿坎酸都被证明对人体几乎没有副作用。

常见问题

1。喝酒后在桑拿房出汗好吗?

大量饮酒后,不要在桑拿浴室流汗。如果酒精起到将水分释放到体内的作用,这可能导致体内缺水,那么桑拿浴室突然出汗会导致水分过多流失,并可能造成危险。在温水中淋浴,保持身体水分充足,有助于解酒。

2。呕吐可以帮助清醒吗?

如果您喝了很多酒,那么有些人会想吐得太多以排出酒精。但是,在呕吐过程中,胃酸会回流,引起食道发炎,食道破裂,有时会导致吸入性肺炎。

3。喝酒的人很多吗?

的确,经常饮酒可能会更加危险,并增加患酒精中毒的风险,但酒精中毒的诊断并非基于饮酒量和饮酒频率。喝很多酒的人不一定是酒鬼,少喝酒并不意味着他们不是酒鬼。在诊断酒精中毒时,标准是痴迷于酒精,引起并引起社会问题和戒断症状。即使您少喝酒,如果您有伴随的问题,也会被诊断为酗酒。

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