口服降糖药

什么是口服降糖药?

改善胰岛素分泌和胰岛素抵抗的各种口服降糖药已被单独使用或组合使用。口服降糖药大致可分为五类:胰腺药,肝葡萄糖合成阻滞剂,外周胰岛素敏感性增强剂,胃肠道药物和最近开发的肠降血糖素增强剂。

开口服降糖药的标准是什么?

根据血糖下降水平,药物表达和持续时间,药物代谢和排泄,频率和副作用,为每位患者开口服降糖药。

口服降糖药的类型

根据药物的作用机理,可分为磺酰脲类,双胍类,α-葡萄糖苷酶抑制剂,噻唑烷二酮,美格替尼和DPP-4抑制剂。

磺酰脲类

它刺激胰腺的β细胞并促进胰岛素分泌,从而帮助调节血糖。此外,还有胰腺外作用,使分泌的胰岛素与细胞良好结合,并阻止肝脏产生新糖。

双胍

它不影响胰岛β细胞的胰岛素分泌,但已知通过增强外周组织中的胰岛素作用来降低血糖。

α葡萄糖苷酶抑制剂

它抑制分解作为小肠食物摄取的二糖,寡糖和多糖的酶的作用,从而减慢葡萄糖对肠的吸收。它与胰岛素的分泌和作用无关,但可以防止进食后消化,并防止进食后血糖迅速升高。

美格替尼

它刺激胰腺的β细胞并促进胰岛素分泌,从而帮助调节血糖。

噻唑烷二酮

除了降低肌肉和肝脏的胰岛素抵抗外,它还通过抑制肝脏中的葡萄糖生成来调节血糖。

DPP-4抑制剂

当您进食时,一种称为肠降血糖素的激素(GLP-1,GLP等)会从肠道中释放出来,从而刺激胰岛素分泌。肠泌素激素被称为DPP-4的酶分解,该酶抑制该酶,使其长时间起作用,从而增加胰岛素分泌。

SGLT 2抑制剂

这是一种新型的糖尿病药物,通过每天通过尿液释放过量70g(280kcal)的尿液来抑制肾脏从肾脏吸收葡萄糖并改善血糖。体重减轻和血压降低的效果也是可以预期的。

哪些药物会影响口服降血糖?

  • 提高血糖的药物
    • 利尿剂(噻嗪类)
    • 甲状腺激素药物
    • 肺结核药物(异烟肼,利福平)
    • 糖皮质激素
    • 口服避孕药
    • 生长激素
  • 降低血糖的药物
    • 阿司匹林
    • 抗凝剂(华法林)
    • 抗痛风药(普罗旺德)
    • 抗生素
    • 酒精

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