1。什么是感冒?

没有人曾感冒过。 成人平均每年感冒2至3次,儿童平均每年感冒6至8次。 普通感冒是由各种病原体(包括病毒)引起的急性上呼吸道感染,是影响社会生活和日常生活的非常常见的疾病。

2。感冒

的发生

第一次感冒发作时,病毒从外界和其他地方传播后12-72小时开始出现症状。尚不清楚是什么原因引起的症状。据认为,病毒入侵后,症状可能会通过对呼吸道上皮细胞,各种化学介质和植物神经系统的损害而发展。

在大多数有感冒的人中,没有发现鼻粘膜受损。例外是流感或腺病毒对呼吸道上皮细胞造成的严重损害。

3。感冒

的进展

在大多数情况下,它可以自然治愈,但是继发性细菌感染可以由上呼吸道的正常菌群增加,其他细菌的变化,分泌物去除减少,结扎窦口和耳道的出口。

4。一种感冒

感冒样症状包括急性咽炎,急性咽喉炎,流感(流感),急性支气管炎和急性鼻窦炎,并且有些重叠。

鼻腔被鼻中隔分为两部分,进入鼻腔内部,成为将空气输送到肺部的第一个通道。当空气通过鼻腔通道时,温度和湿度与人体相同。口腔允许您咀嚼和交谈。

咽部是通风的呼吸系统和消化系统的共同部分,食物通过该处进入食道,并被分为鼻咽部,研究犬的上部,口咽部分是舌后部。这是包括扁桃体在内的淋巴组织的所在地,吞咽唾液或发炎时会引起疼痛。

喉是从食道入口到声带的部分,肉眼无法观察到。此处的炎症会导致咽喉痛,并可能导致婴儿呼吸困难。

原因

直到1950年代,感冒的起因是病毒,大约3 /4-¾的感冒是病毒。大约5-10%是由称为A组链球菌的细菌引起的,可能无法确定原因。

1。病毒

最常见的病毒起因是鼻病毒,其次是冠状病毒,呼吸道融合病毒,流感病毒和副流感病毒。此外,腺病毒,肠病毒,风疹病毒和麻疹病毒很少见,但会引起感染。

已知有100多种不同类型的鼻病毒。因此,即使感冒结束,您也会经常抓到感冒,并再次抓到它。与肝炎和流感疫苗不同,没有疫苗可以预防由鼻病毒引起的感冒。

1)病毒

这是一种独立的生物,可以引起人类疾病。与细菌不同,它不能独自生存,只能在活细胞中生长。它比细菌小,大小和形状各异,但由蛋白质壳和含有核酸基因的位点组成。

2)禽流感(h)

禽流感是引起鸡,鸭,野禽和猪而非人类流感的原因。目前,禽流感已在八个国家传播:韩国,日本,越南,泰国,中国,印度尼西亚,老挝和柬埔寨。

1997年,香港在香港经历了第一例非禽类人类患者的死亡。

SARS(严重急性呼吸道综合症)

在感染的早期阶段,症状包括发烧,肌痛,全身不适,发冷,干咳和严重的呼吸困难。首例患者于2002年在中国发生,并在台湾和新加坡确诊。原因是冠状病毒的新变种,可引起病毒性肺炎和高死亡率。还没有有效的治愈方法。

2。细菌

感冒的一些原因是细菌引起的,其中A组链球菌是铜绿假单胞菌的最常见原因。

细菌是最原始的生物之一,是由一个细胞,一个微米(μm,千分之一毫米),一个人大小的十分之一组成的最小的生物。白细胞。结构由内部的细胞质,细胞质内的染色体(基因)以及围绕它们的细胞膜和细胞壁组成。与人类细胞不同,细胞内代谢不涉及线粒体,核糖体的组成也不同。

3。感冒和其他原因的发生频率

1)季节和气候

在具有明显不同的四个季节的温带气候中,感冒在冬天很常见。在鼻病毒的情况下,春季和秋季患者人数迅速增加。与常识不同,暴露于感冒温度似乎不会引起更多的感冒。相反,据估计,冬季生活主要是增加了与已经感冒的人接触的机会,这可能是由于湿度的变化而引起的。

流感通常发生在十月至四月的冬季,并在人与人之间广泛传播,由于其高传染性和高发病率,导致了突然的流行。
在热带地区,据说在雨季有很多感冒。

2)年龄

您什么时候会经常感冒?五岁以下儿童的发病率最高。由于经历了许多疾病,事故和成长,成年人不太可能感染感冒。

3)环境

如果家里有孩子,这种情况更容易发生,因为在幼儿园或学校里,被感染的孩子在家里传播得很好。没有人可以先说出来,但是您可能已经连续经历了很多感冒。
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4)其他原因

据说吸烟会引起感冒,而每个人在某种程度上所承受的压力都可能导致它。戒烟不仅有助于预防癌症和心血管疾病,而且还可以预防感冒。

症状

1。感冒

1)症状

主要症状是流鼻涕,鼻塞,打喷嚏,喉咙痛,咳嗽。它主要限于上呼吸道,包括鼻子,咽和喉咙。婴儿和儿童发烧比成人多

喉咙痛,不适和发烧,流鼻涕,鼻塞和咳嗽发作后的一两天。您还会感到喉咙痛,干燥和异物。
症状开始后,它们可能会在2-3天达到峰值,然后在大约一周后消失。

在某些患者中,症状可能持续长达两周。如果感冒损坏喉咙,尤其是在干燥季节,喉咙的咳嗽,痰和喉咙可能会持续三周以上。在吸烟者中,咳嗽更为严重,持续时间更长。如果患有鼻炎,则滴鼻综合征可能会持续存在,并且可能会出现类似于鼻窦炎和哮喘的症状。

致病病毒根据年龄而有所不同,但在儿童中,病毒性肺炎,喉部臀部炎,细支气管炎,副流感病毒和呼吸道合胞病毒只会在成人中引起感冒。

2)并发症

耳道阻塞会导致耳朵丰满,闭合鼻窦开口时会引起头痛,并在眼部区域灼痛(灼痛或灼痛)。腺病毒也可能与结膜炎(咽部结膜炎)有关。
大约2%的带有感冒的成年人会出现中耳炎的症状(发烧,疼痛,鼓膜发红和渗出液),这在儿童中更为常见。
哮喘,慢性阻塞性肺疾病和心力衰竭等慢性疾病会导致急性加重和呼吸窘迫加重。

3)慢性咳嗽

如果咳嗽持续超过三周(或八周),则称为慢性咳嗽,应进行胸部X线检查以检查肺部异常情况。
如果这种情况反复发生,则可能需要检查慢性咳嗽的原因,例如哮喘,滴鼻后综合征和食管反流病。

(1)哮喘

慢性炎症性气道(呼吸道通气)疾病,特征在于喘息(粗声)或咳嗽,呼吸急促,以及由于反复和可逆气道导致的气流受限引起的咳嗽过敏性类固醇治疗。

(2)鼻后滴综合症

引起慢性咳嗽的原因之一是喉咙痛,咳嗽,喉咙发炎,流鼻涕和躺卧时剧烈咳嗽,这是由鼻炎,鼻窦炎,上呼吸道引起的道感染和环境刺激。

2。急性喉炎

这是流感的症状,而不是感冒,并且抱怨发烧,喉咙痛,声音嘶哑和吞咽食物困难。

在幼儿中,它会导致呼吸困难,称为呼吸综合征,并因上呼吸道阻塞而死亡。

3。急性咽炎

尽管咽炎是常见感冒的一部分,但它可能是主要症状,轻度的疼痛和发烧,全身乏力,头痛,发冷和嗓子疼使人难以吞咽唾液或食物并散发出耳痛。

如果是病毒和A组链球菌,则很难区分症状。 A组链球菌轻至重度感冒,严重咽喉痛,吞咽困难,39摄氏度以上高烧,头痛,腹痛,恶心和呕吐,喉咙发红,扁桃体渗出液,宫颈淋巴结炎和肿胀。

并发症可能包括鼻窦炎,中耳炎,喉炎,支气管炎和肺炎。系统性并发症包括皮疹,中毒性休克综合征,脑膜炎,脑炎和心肌炎。

4。急性支气管炎

与感冒不同,咳嗽是其中一种症状,咳嗽和脓性痰是主要症状,成人很少发烧。如果持续数周并且即使感冒治愈后咳嗽和痰仍持续,则可能是支气管炎。在支气管炎中,会出现疼痛和前胸灼痛。

流感也具有不同的机制,但会引起支气管炎。吸烟和空气污染会使症状恶化。反复发作的支气管炎会引起支气管损伤和哮喘。

5。流感

高于40度的全身症状(例如发烧,肌肉疼痛,疲劳,厌食和头痛)比呼吸道症状(如咳嗽,痰,咽痛,流鼻涕和鼻塞)更常见。它主要发生在冬季,高度流行,持续5-10天。

呼吸系统并发症非常高,继发于约10%的老年人,孕妇和慢性心肺疾病。发生细菌性肺炎或原发性病毒性肺炎,其中一些会导致死亡。此外,它还可能导致臀部肿大,慢性肺病恶化和急性支气管炎。

诊断

经验表明,感冒通常可以在没有医生诊断的情况下进行自我诊断。仍然没有更有效,更好的方法来诊断症状。

1。临床症状

如前所述,症状仅限于上呼吸道。如果流鼻涕是主要症状,则它会与过敏性鼻炎相混淆,但区别在于它经常复发且持续时间长。

首先,重要的是要检测并发症,例如继发性细菌性鼻窦炎和中耳炎。在鼻窦炎中,存在压痛,例如鼻塞,化脓性流鼻涕,发烧,鼻窦普遍无力和疼痛以及面部受压。

2。身体检查

在大多数情况下,看医生是正常的,但是可能会发红,肿胀和从喉咙排出。在结膜炎中,结膜血管变粗,眼睛呈红色。怀疑A组链球菌,腺病毒,单纯疱疹病毒,溃疡性咽咽炎(Vincent咽峡炎),传染性单核细胞增多症和白喉有严重的炎症和咽分泌液。对于急性咽喉炎,有必要将其与病毒性咽喉炎区别开来,以确定是否可以治疗抗生素。扁桃体渗出液,痛苦的淋巴结炎,皮疹,结膜炎等可能会有帮助,但不是很准确。有病毒感冒或流感时,渗出液很少。

Vincent的心绞痛由某些细菌引起的咽和口腔感染。之所以称为溃疡性膜性咽炎,是因为它的扁桃体一侧的胃膜表面附着有溃疡。

3。文化测试

每种致病病毒或病菌没有其他特定的症状,因此应进行培养测试以确定其原因。

大多数急性咽炎的病例是病毒,但是5-15%是由A组链球菌引起的,由于咽喉培养的重要性,因此并非所有急性咽炎患者都可使用。确定抗生素治疗。

4。快速抗原测定和抗链抗体价值

对于A组链球菌,在链球菌的细胞壁上进行快速抗原检测以及喉咙的培养可能会有所帮助,但不能说是负面的,文化应该重复。诸如风湿热和肾小球肾炎等并发症可能稍后发生,这对于快速诊断可能是必要的,但并未广泛使用,但已针对抗链细菌抗体(抗链球菌溶血素O)进行了测试。不适合诊断

5。其他

慢性咳嗽时的胸部X光片,鼻窦炎的鼻腔窥镜,鼻窦X光片,鼻窦计算机断层扫描和铁技术。

治疗

1。感冒

大多数都是自然疗法。医生没有杀死病毒,而是治疗出现的症状,并在没有处方的情况下在药房购买了非处方药,或者在医生咨询后接受了处方。

2岁以下的幼儿,如果在服药后已开处方并被带走,则需要仔细的监督。从长远来看,您应该咨询医生。如果您过去有过敏症,例如皮疹,瘙痒,荨麻疹,哮喘,发烧,肝,肾,心脏,糖尿病,高血压,青光眼,排尿困难,准妈妈,孕妇或哺乳母亲,则应告知你的医生。

1)环境

不要让室内湿度干燥,而是需要大量的水,休息和营养。

2)咳嗽

对于通常健康的成年人,大多数止咳药都是安全的。作用于咳嗽中心的药物包括非麻醉药(例如右美沙芬,苯海拉明)和麻醉药(例如可待因),不建议儿童使用。

此外,最近开发出了左旋氯吡汀可抑制中枢性和外周性咳嗽的药物,并已上市销售左旋哌嗪等药物。

尽管β2激动剂和祛痰剂通常用作支气管扩张剂,但效果较差。过去出售的包含第一代抗组胺药/非粘膜收缩剂组合的药物有一定作用,而第二代抗组胺药对咳嗽的疗效较差。有报道说,非甾体抗炎药和祛痰药对咳嗽也有效。

3)流鼻涕和鼻塞

抗组胺药可有效治疗流鼻涕,打喷嚏和咳嗽。过去使用的第一代抗组胺药(例如马来酸氯苯那敏,溴苯那敏,琥珀酸多西拉敏,富马酸氯马斯汀等)对流鼻涕非常有效,但有严重的嗜睡感。最好避免头晕,痰粘,口干,不适,青光眼的禁忌症,前列腺增大,哮喘。

过敏性鼻炎或血管舒缩性鼻炎期间用于流鼻涕(清流鼻涕)的含抗胆碱能药物(例如异丙托品)的鼻滴剂因系统副作用较少而用于感冒但应每天喷洒3-4次。打喷嚏,鼻子可能会感到干热。局部鼻粘膜收缩剂使用3-5天或更长时间可能会引起反弹,导致鼻粘膜充血。

鼻腔粘膜(如麻黄碱,伪麻黄碱,去氧肾上腺素)持续约6个小时。常见的副作用包括心pal和震颤,应注意高血压和心血管疾病。

4)发烧,肌肉疼痛,喉咙痛

非甾体类抗炎药(NSAID)可有效治疗发烧,头痛和不适,并可减轻某些咳嗽。
阿司匹林和许多非甾体抗炎药会在对阿司匹林敏感的患者中引起胃肠道出血和哮喘,因此在某些患者中服用以对乙酰氨基酚为主要成分的药物可能是安全的。在非甾体类抗炎药中,塞来昔布(celecoxib)是一种COX-2抑制剂,具有低哮喘发作和胃肠道疾病,但该药物价格昂贵,并且已讨论了高剂量时发生心血管副作用的风险。 /p>

5)抗生素

尽管大多数人不建议为了缩短或改善感冒的症状而服用抗生素,但是如果由群体引起的急性风湿热可能会引起急性风湿热A,不是病毒,应该用抗生素治疗。 。您可能会开出处方药来注射或服用青霉素或大环内酯类药物(破坏细菌蛋白质的合成)。

当脓性流鼻涕常被误认为是由细菌引起的急性鼻窦炎,但很难将其与细菌性鼻窦炎区分开来,细菌性鼻窦炎需要在术后1周内使用抗生素发作感冒症状。但是,不建议使用抗生素。

6)其他

在某些研究中,大量的维生素C已使感冒症状减轻了10-20%,但不积极推荐用于治疗症状。预防感冒的频率没有明显降低。

一些研究已经报道了诸如紫锥菊之类的草药可减少感冒的持续时间并减少感冒的发生,但尚未证明其有效性。不建议使用类似的锌。

2。急性喉咙痛和急性喉炎

在急性咽喉炎中,抗生素的使用是治疗的最重要决定,但无法区分病毒性病例和细菌性病例。流行的抗生素包括青霉素,头孢菌素和大环内酯类。其他症状与有感冒的症状相同,在急性喉炎期间,请休息声带。

3。急性支气管炎

大多数急性支气管炎也能自然治愈。您必须戒烟,并且可能会服用镇咳药来控制咳嗽,在某些情况下还可以服用支气管扩张剂和抗生素。如果您发烧,严重的支气管炎和脓性痰,可以给予抗生素。有时使用口服或吸入类固醇,但其有效性尚不清楚。

4。流感

流感类似于感冒的治疗,并且经过对症处理。在发病后48小时内使用抗流感药物(一种抗病毒药,金刚烷胺,金刚乙胺,扎那米韦,奥司他韦),可减轻症状,缩短症状持续时间并减少继发并发症的发生。

预防措施

1。感染预防

雷诺病毒是手工传播的。它通过易感人的手通过鼻子或眼睛的粘膜传播。咳嗽或打喷嚏的气道粉也可能引起感染。外出后或定期洗手,不用手触摸鼻子或眼睛,不用鼻腔分泌物污染周围环境,都可以防止感染在人与人之间传播。

2。接种疫苗

已知有100多种不同类型的鼻病毒。因此,与肝炎和流感疫苗不同,尚无可预防的疫苗。

流感病毒有几种亚型,疫苗是预先制造的以预测流感的亚型。因此,即使您得了流感疫苗,如果您感染了预期的亚型以外的其他亚型,也不会起到预防作用。

65岁以上的人,慢性心肺疾病,免疫功能下降,糖尿病,慢性肾脏疾病,癌症,慢性肝病,怀孕初期的孕妇,建议为医护人员,护理人员,疗养院工作人员以及在家中照顾高危家庭的家庭接种疫苗。如果您以前对鸡蛋过敏或在接种疫苗后有严重的副作用,则不应将疫苗用于急性疾病。

某些抗病毒药物(例如金刚烷胺,金刚乙胺,奥司他韦)具有保护作用和治疗作用。

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