高血压

心脏是使血液在全身血管中循环的泵。人体的血液循环大致分为人体循环和肺循环。

1。身体循环

通过左心室收缩而被泵入主动脉的血液，通过动脉流入全身的毛细血管，为身体的组织提供氧气和营养。吸收二氧化碳和废物，然后通过静脉回到右心房。

左心室→主动脉→动脉→人体各组织的毛细血管→静脉→右心房

2。肺循环

从右心房流到右心室的血液通过右心室的收缩沿着肺动脉穿过肺泡毛细血管，释放出二氧化碳，接受氧气，然后返回沿肺静脉的左心房。

右心室→肺动脉→肺泡毛细血管→肺静脉→左心房

循环系统的结构

血压是流过血管的血液的压力。根据测量部位的不同，有动脉压，静脉压，肺动脉压和肺静脉压等类型。

用于记录压力的单位使用mmHg，通常用于测量气压。 1mmHg是可将汞柱推至1mm的压力，在阅读时称为“毫米汞柱”。

另一方面，心脏的跳动是由心脏的收缩和松弛引起的，因此，随着左心室的收缩，手臂中测得的动脉压力升高并随着松弛而减小，形成波形。由于左心室收缩而在最高时刻的压力被称为“收缩血压”，而由于左心室的松弛而在最低的时刻的压力被称为“舒张压”。

高血压是指成年人的收缩压大于140 mmHg或舒张压大于90 mmHg。

高血压会导致全身各种并发症，包括冠状动脉疾病，中风和肾功能衰竭，直接威胁患者的生命和健康。但是，通常来说，高血压并不是有症状的，因此只有在测量血压后才能诊断出来。

高血压类型

高血压会根据其原因将高血压分为两类。

1）原发性高血压

也称为“原发性高血压”，指的是原因不明的高血压。韩国的大多数高血压患者对应于原发性高血压。原发性高血压占所有高血压患者的90-95％以上。

目前尚不清楚为什么会发展为原发性高血压，但是据认为，当食盐摄入量高于增加人体血流或抵抗力所需的食盐量时，就会发生高血压由于各种激素的失衡，周围激素的比例增加。引起高血压的危险因素包括高血压的家族史（遗传倾向），饮酒，吸烟，老年，缺乏运动，肥胖，咸食习惯以及诸如压力之类的环境或心理因素。

2）继发性高血压

继发性高血压是指由于某种疾病导致血压升高的情况。它是在相对年轻的人群中发现的，因此，如果年轻人被诊断出患有高血压，则有必要寻找潜在的疾病。肾脏疾病，肾上腺肿瘤，某些先天性心脏病和某些药物可引起多种疾病，可引起继发性高血压。肾脏疾病（慢性肾功能衰竭和新生血管性高血压）是继发性高血压的最常见原因。

它占所有高血压患者的5-10％，而且高血压往往是突发性的，血压相对高于原发性高血压。应怀疑舒张压大于120 mmHg的严重高血压或视网膜疾病的高血压，并进行继发性高血压测试。当发现病因时，继发性高血压可通过消除高血压来治疗。

• 慢性肾脏病
• 库欣综合症
• 主动脉缩窄
• 阻塞性睡眠呼吸暂停
• 甲状旁腺疾病
• 嗜铬细胞瘤
• 醛固酮原发症
• 血管疾病
• 甲状腺疾病

原因和风险

高血压的危险因素可以分为即使努力也不可避免的危险因素和可以通过努力控制的危险因素。造成这种区别的原因是，像大多数慢性疾病（例如糖尿病）一样，高血压是患者必须控制自己的疾病和身体状况的疾病。

1）患者无法控制的危险因素

˚年龄：随着年龄的增长，患高血压的风险增加。
˚家族史：高血压往往是遗传性的。与没有高血压的人相比，家庭中高血压的人患高血压的风险增加。

2）可由患者控制的危险因素

• 肥胖：随着体重增加，您更有可能患上高血压。
• 缺乏活动：体育活动较少的人更容易患高血压。
• 吸烟：吸烟会通过收缩血管来增加血压。
• 盐摄入量：摄入过量盐会导致血压升高。
• 压力：过度的压力会增加血压。试图缓解饮食，吸烟或饮酒带来的压力会导致血压升高。

症状和并发症

大多数高血压患者即使血压升高到严重水平也没有症状。呆滞的头痛，头晕和流鼻血不是高血压的症状。

长期高血压会在身体的不同部位造成各种并发症，有时甚至是致命的，例如心脏病发作或中风。高血压的大多数症状是由于高血压引起的并发症，这意味着症状出现时病情已经非常严重。因此，高血压有时被称为“沉默杀手”。

如果您不控制高血压，可能会发生以下并发症：

• 出血性中风
• 缺血性中风
• 心脏衰竭
• 心肌梗塞
• 心律不齐
• 肾脏衰竭
• 高血压视网膜病变
• 主动脉夹层

诊断

如果您患有高血压，最好定期检查血压。特别是高血压没有其他症状，因此除了测量血压外，无法确定是否发生了高血压。

如果您去医院几次并且连续两次血压至少为140/90 mmHg或更高，则高血压可以被诊断为高血压。

成人高血压标准。该表显示了成人高血压的标准。血压分为正常，高血压前期，高血压前期，1期高血压和2期高血压。在正常情况下，收缩压小于120且舒张压小于80。对于高血压前期，高血压前期，收缩压为120至139或舒张压为80至89。对于第一阶段高血压，收缩压为140至159或舒张压为90到99。第二阶段高血压的收缩压超过160或舒张压超过100。

1。测量血压的注意事项

血压可能会因活动，食物偏好，姿势等因素而有很大差异。建议您阅读以下注意事项以进行精确测量。

• 在血压测量前30分钟不要吸烟或喝咖啡。
• 如果膀胱已满，血压会升高。
• 在进行测量之前，请双脚平放在地板上，并舒适地坐在椅子上5分钟。将手臂放在一张与心脏高度差不多的桌子上。
• 建议尽可能穿短袖，以便容易露出手臂。脱掉厚实的顶部。
• 在测量血压时，前臂动脉会触诊，在不规则情况下，手动血压计会更精确。
• 如果两臂上的血压储备之间存在差异，则记录较高的一侧。如果两臂的血压差异超过20mmHg，请再次测量。

2。白大衣高血压

有些人只有在看医生时才患有高血压，这被称为白大衣高血压。如果您怀疑包中有高血压，可以通过测量血压或使用24小时主动血压监视器在家里进行诊断，该监视器每15到30分钟自动检查一次血压，持续24小时。

另一方面，在医院中测量血压时，掩盖性高血压（隐性高血压）被认为是正常的，但是在日常生活中测量血压时，其平均值血压实际上很高，需要治疗。

[在家中对BP进行自我监控，24小时动态BP监控]

近年来，出于诊断高血压和白血压，确定高血压患者治疗效果的目的，一项用于测量24小时活动血压的测试和家庭经常使用血压测量来由患者自己测量血压。

24小时动态血压可以帮助您查看白天和黑夜的平均血压，这可以帮助血压波动较大的患者或怀疑与血液有关的某些症状的患者压力。
用家用电子血压计测量家用血压，并且收缩压非常准确。但是，在手腕或手指而非上臂处测量的电子血压计容易出错。另外，检查水银血压计测得的血压有多少误差后，带回家的电子血压计使用。
治愈

1。高血压患者的初步评估

1）需要风险评估和纠正的生活方式

在影响高血压发展的风险因素中，生活方式治疗在高血压的治疗和管理，识别和教育患者纠正生活方式方面最重要并调解他们的生活方式。已证明可以有效降低血压的一些生活方式疗法包括清醒，戒烟，减肥，定期运动，低盐饮食和适当饮食。

2）相关疾病评估

良好控制血压的最终原因是预防严重的并发症，例如心血管疾病和心血管疾病。但是，糖尿病和高脂血症也会引起心血管疾病，因此，为了最终预防心血管疾病，必须对这些合并症进行综合管理。

导致高血压并发症的器官（如心脏，肾脏和脑血管）的状况受到高血压的损害，这是确定治疗方法的重要标准方法和目标血压。

2。高血压的非药物治疗

建议使用戒烟，清醒，饮食和定期运动等生活疗法来预防高血压，即使对于高血压前期或血压正常的成年人（如果需要治疗）高血压。

建议

• 保持正常体重。
• 多吃水果和蔬菜以及低脂乳制品，避免饱和脂肪和高脂肪食物。
• 每天吃少于6克盐或咨询医生。
• 每天至少进行30分钟的有氧运动。
• 男性每天只能喝2杯酒，每天只能喝1杯酒。

1）减肥

肥胖的人患高血压的可能性高五倍，而体内脂肪增加10％会使收缩压增加6毫米汞柱，舒张压增加4毫米汞柱。汞因此，如果肥胖者的体重减轻了10％，那么他们的血压就会降低5-20 mmHg。

2）运动疗法

您可能想每周一次锻炼三遍，每次30分钟。如果您定期运动，即使您没有减肥，运动本身的效果也会使收缩压和舒张压分别降低5毫米汞柱。

锻炼时，最好慢慢开始以减少损伤的风险。并确保在锻炼前充分加热，并在锻炼后轻轻清理。运动强度应逐渐增加。

（1）在开始锻炼之前是否需要进行测试

过度的身体锻炼会导致心脏病，中风和关节炎，从而威胁健康。特别是，建议以下人员在开始运动之前，通过与医生协商并进行适当的运动，为其开处方。

• 40岁或以上，50岁或以上
• 吸烟者
• 超重或肥胖
• 高血压或高脂血症等慢性疾病
• 心脏病
• 55岁之前的心脏病家族史
• 运动中经历胸痛或头晕
• 不确定自己的健康状况

（2）如果在运动中感到以下任何症状，请立即停止运动并去医院。

• 胸痛，胸闷或胸闷
• 头晕，晕厥
• 手臂或下巴疼痛
• 呼吸急促，呼吸急促
• 心律不正常
• 严重疲劳

3）饮食

（1）低盐类型

在轻度高血压患者中，连续四周每天将盐摄入量减少至每天3克，与之相比，收缩压降低了16 mmHg，舒张压降低了9 mm Hg到每天12克盐。由于我国平均食用盐超过12克，因此像国外一样，很难正确地进行低盐饮食。但是，您可以通过减少盐的摄入量来达到显着的血压治疗效果，因此请保持低盐饮食。

（2）钾和钙的摄入量

吃钾和钙可以帮助降低血压。但是，肾功能不佳的人可能会有致命的副作用，例如高钾血症，因此请务必咨询医生。新鲜蔬菜和水果中的钾含量很高，因此在不加温或腌制的情况下食用它们可以帮助降低血压。

（3）减少脂肪摄入量

减少脂肪摄入量对降低血压没有直接影响，但有助于减少整体心血管疾病。但是，韩国人的高脂血症受其他因素（例如遗传因素）的影响比摄入脂肪食物的影响更为重要，因此通过运动和饮食来保持标准体重更为重要。

仅限高血压患者食用的食物

• 咸食：泡打粉，苏打水，味mis，红辣椒酱，酱油，罐头食品，水煮肉和鱼，培根，火腿，熟食，奶酪，切丁，咸菜，咸海鲜，海藻，黄油，人造黄油，蛋黄酱，化学调味料，贝类，虾，蟹，海参
• 快餐：拉面和乌冬面汤，罐头食品，干零食，爆米花，炸薯条，炸花生，加工奶酪，比萨饼和许多其他加工食品
• 高脂食品：红豆，糖果，啤酒，冰淇淋，油炸食品，蛋糕，甜甜圈，巧克力，猪肉脚手架
• 富含胆固醇的食物：黄油，奶酪，蛋黄，小龙虾，乌贼

建议用于高血压患者。

• 大麦，大米，糙米，荞麦，大麦，清酒，人参茶，玉米，红薯，无盐谷物，面包等谷物
• 无盐汤
• 牛肉，猪肉，新鲜鱼，咸鱼和干鱼
• 不加盐的鸡蛋制成的食物
• 豆腐和豆类，绿色和黄色蔬菜，蔬菜沙拉，海藻，脱脂牛奶，大蒜，韭菜，葱，新鲜水果
• 植物油
• 红糖，果酱，果冻，蛋ust，布丁
• 牛奶，果汁，大麦茶，红茶，咖啡

4）其他

（1）禁止吸烟

吸烟时，收缩压升高4.8毫米汞柱，舒张压升高3.9毫米汞柱，在老年患者中效果更大。吸烟会促进动脉粥样硬化，从而大大增加患冠心病，脑血管疾病和周围血管疾病的风险。因此，高血压患者必须戒烟。

（2）不喝酒

喝酒可以在喝酒时稍微降低血压，但具有不久之后和长期升高血压的作用。成年男性每天允许的酒精摄入量少于28克，相当于两杯烧酒（50cc）或啤酒（350cc）（老年男女每天少于一瓶）。还建议您每周进行两次，多喝酒可能会对您的健康产生不利影响。

（3）压力，控制睡眠障碍

许多成人高血压与压力有关。当压力很大时，交感神经增加，血压升高。在不到10分钟的时间内简单地拉伸，放松和冥想将有助于减轻压力。此外，如果您患有严重的失眠或睡眠呼吸暂停，则可能患有高血压，需要去看医生。

3。高血压的药物治疗

持续的生活方式疗法对于控制血压最为重要。但是，大多数人会发展成动脉硬化，这会导致动脉弹性减弱，并随着年龄增长而钙化。因此，仅通过生活方式疗法，高血压患者可能无法充分降低血压，因此需要药物才能达到目标血压。由于药物的作用和副作用因患者而异，因此可能需要多次尝试才能找到最佳处方。

以下是用于治疗高血压的降压药的基本信息。

1）血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂

它是一种广泛使用的血压药物，因为它可以阻止具有血管收缩作用的物质（血管：血管+肌腱：收缩）的形成，并有助于放松血管并抑制左心室肥大和动脉硬化。用药初期可能会出现低血压，因此老年人脱水或慎用。相对常见的副作用可能包括干咳，皮肤发红和味觉下降。

2）血管紧张素II受体阻滞剂

与血管紧张素转换酶抑制剂具有相似作用且副作用较少的药物，例如干咳。它是降低糖尿病性高血压患者蛋白尿和预防肾脏并发症的首选药物。常见的副作用是头晕。

3）Beta阻止程序

β受体阻滞剂通过抑制肾素的释放并减慢心率来减轻心脏的负担。它是快速心律失常或心肌梗死后心力衰竭患者的常用药物。

4）钙通道阻滞剂

该药物可放松血管壁的平滑肌并减缓某些心律。如果您将葡萄柚汁与一些钙通道阻滞剂一起服用，则不建议将其与钙通道阻滞剂一起服用，因为存在因药物血药浓度升高而引起药物副作用的风险。常见的副作用包括心，心，便秘和头痛。

5）利尿剂

该药物作用于肾脏，将食物中的钠和水通过尿液排出，从而降低血压并扩张血管。噻嗪类利尿剂在高血压的治疗以及预防与高血压相关的心力衰竭中起重要作用。副作用可能包括糖尿病患者血糖水平升高和少数患者的勃起功能障碍。吃含钾的食物可能会导致腿抽筋，疲劳等。当血压不受控制时，利尿剂会非常有用。

6）其他高血压药物

如果上述药物的组合不能将血压降低到目标水平，您还可以开以下药物。

（1）Alpha阻止程序

Alpha阻滞剂通过减少对血管的神经冲动来减少血管收缩剂的作用。

（2）Alpha-beta阻止程序

除了减少神经对血管的刺激之外，它还降低了心率，从而减少了收缩时必须通过血管的血液量。

（3）血管扩张剂

血管扩张剂直接作用在动脉壁的肌肉上，阻止血管收缩。

任何药物都有副作用，但是降压药已长期证明其有效性和安全性，并且吸毒的益处远大于副作用的风险。实际上，在大量患者中，服药带来的副作用非常罕见。因此，如果您怀疑有副作用，建议先咨询并评估您的医生。

4。逐步治疗高血压

1）高血压前期（120/80〜139 /89mmHg）

此阶段是发展高血压的时候。因此，建议通过进行以下适当的生活方式矫正来降低患上高血压的可能性：

• 戒烟。
• 饮食健康。这意味着要吃水果和蔬菜，低脂乳制品，以及吃低盐餐。
• 保持体重。
• 每天锻炼30分钟中等强度。
• 您每周应该喝少于两次。

如果您是没有特定疾病的健康成年人，则无需在高血压前服用任何药物。但是，如果您的血压超过130/85 mmHg，您患高血压并发症的机会将增加一倍。另外，如果您的血压超过130/85 mmHg，则很可能是您掩盖了高血压，而掩盖的高血压需要药物治疗。

2）1期高血压（140/90〜159 /99mmHg）

如果您的收缩压（最高血压）高于140mmHg，或者舒张压（最低血压）高于90mmHg，则将被诊断为1期高血压。当然，收缩压和舒张压都在这一阶段的高血压范围内。从这一阶段开始，就需要药物治疗，而生活方式治疗应与之结合。

3）2期高血压（超过160 /100mmHg）

如果您的收缩压为160 mmHg或更高，或者舒张压为100 mmHg或更高（或两个数字均超出此范围），则将被诊断为患有阶段性2高血压。在此阶段，重要的是尽快停止或减缓高血压引起的并发症的发展，因此应立即服药以将血压降至目标。

4）孤立性收缩期高血压

通常，仅收缩压或收缩压会升高，这被称为孤立的收缩压，尤其是在60岁以上的老年人中，药物治疗非常重要。

5）高血压以及其他健康问题

高血压经常伴有其他疾病，例如：在这种情况下，必须加强血压控制。

• 心脏衰竭
• 冠状动脉
• 左室肥大
  糖尿病
• 慢性肾脏病
  中风

高血压本身也是上述疾病的危险因素，如果您患有这些疾病中的一种或多种并且患有高血压，则发生致命并发症的风险较高。 。因此，需要更严格，彻底的血压治疗。

常见问题解答

1。血压高，但没有特殊症状，我对自己的健康充满信心。我应该继续接受治疗吗？

高血压被称为“沉默杀手”。高血压几乎没有迹象或症状。但是，如果没有症状，心脏和血管的负担就会增加。

如果不加以治疗，血压将会升高，并且罹患致命性并发症（例如中风，心力衰竭和肾衰竭（肾功能下降））的风险更高。可以由高血压引起。即使没有症状，高血压也在恶化。因此，请务必开始治疗高血压。

2。有时我会感到疲劳或头痛，这是因为高血压吗？

由高血压引起的症状的可能性非常低。高血压被称为“沉默的杀手”，因为高血压不会引起任何症状，有一天会突然引起中风和心肌梗塞等并发症。血压突然升高可能会导致因脑出血或脑梗塞而引起的中风，但是高血压的人通常会变得无聊，并感到头痛。

高血压引起的头痛很少见，但其特征是孕吐并随着时间的流逝而改善，而我们经常抱怨的头痛常常是收缩或头部周围肌肉收缩如果工作压力和疲劳没有得到充分缓解。由于紧张性头痛主要发生在下午。

3。我正在服用高血压药物，血压几乎是正常的。我必须吃多长时间血压药？

高血压的根本原因尚未确定，并且几乎一生中都应考虑许多遗传因素。但是，如果由于长期使用降压药而维持了长期的正常血压，则可以通过减少药物量来停止药物的使用。继续服用或停止降压药物的决定应由您的医生决定，并考虑您的健康状况和血压水平。

4。自从我开始服用降压药以来，我没有精力并且感到头晕。我只能在血压上升时服用吗？

如果您被诊断出患有高血压并且正在接受专家的处方降压药，则应按处方服用。但是，如果由于症状（例如Mac服用后Mac掉落）而难以服药，则可能需要与医生讨论并将其更改为另一种药物或服用另一种药物。请勿随意服用药物。

5。在家测量血压对我的血压有帮助吗？

办公室外的血压测量为持续监测高血压患者的初步评估及其对治疗的反应提供了宝贵的信息。

自我测量有四个主要优点。第一个白人可以区分高血压和持续性高血压，第二个可以评估血压药物的治疗效果，第三个可以提高患者对治疗的依从性。最后，您可以减少医疗费用。