头痛是一种常见症状,超过90%的人口都经历过头痛。头痛可以发生在头部的一侧或两侧,特定区域或辐射形式。
原因
头痛的原因非常多样,脑部疾病如脑瘤,脑血管疾病,脑炎和脑膜炎也是其中一些原因。但是,与担心不同,已知颅骨中的致病性疾病占所有头痛的1%之内。最常见的头痛是紧张型头痛,但偏头痛是去医院时最常见的头痛类型。
症状
头痛可能有多种类型,也有多种原因,并且可能伴有头痛以外的其他症状。它可能表现为尖锐的刺痛,刺痛的感觉或沉重的疼痛。疼痛可能开始缓慢,也可能突然开始,在一小时或长达几天之内。在以下情况下,您应该怀疑危险的器质性脑疾病:
当您从未经历过的新型严重头痛突然开始时
当头痛在几天或几周内恶化时
劳累,紧张,咳嗽,大便或性交后出现头痛时
50年后头一次开始头痛
行为异常,嗜睡,失去知觉,记忆力下降,发烧,呕吐,运动或感觉症状,视觉障碍,复视,步态障碍或失去平衡
诊断
大多数头痛被诊断为头痛的出现和频率,但是如果怀疑是病因,则需要进行详细检查,例如计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)。计算机断层扫描(CT)在诊断脑出血方面非常准确,但是由于邻近的结构(例如头骨),很难诊断出大脑后部的病变。因此,通常将磁共振成像(MRI)作为对头痛原因(脑出血除外)的鉴别测试。另外,进行脑脊液或脑血管检查以诊断脑膜炎和蛛网膜下腔出血。在某些情况下,可能会进行子宫颈造影或脑血流检查。
治疗
根据是原发性还是继发性头痛,治疗方法有所不同;根据继发性头痛的原因,治疗方法和预后也有所不同。原发性头痛通常可以自行治愈,但是如果难以忍受,可以使用止痛药,例如泰诺尔。即使是原发性头痛,如果头痛次数增加或药物使用次数增加,也建议去医院就诊。在继发性头痛的情况下,应优先考虑原因。如果怀疑脑膜炎,脑出血,脑瘤和铅中毒,应立即去医院就诊。
进展和并发症
- 集群性头痛
- 通常在40年代患病率最高,然后逐渐下降,直到70岁以后才持续存在。患者患有丛集性头痛,因为它们引起的头痛程度非常高。但是,它很少留下长期后遗症。
- 紧张性头痛
- 通常除非长期进展,否则对治疗的反应良好,不会留下长期的并发症或后遗症。从长远来看,约有50%的患者头痛得到改善,但已知另一半会出现慢性紧张或用药过量头痛。
- 过量头痛
- 可以通过停止使用药物或施用以前未使用的药物在一定程度上进行控制。但是,患者经常服用以前服用的药物,而且治疗常常失败。
预防措施
- 写下头痛日记以确认正确的触发因素。
- 避免食用会引起头痛的食物。
- 定期的饮食习惯很重要,因为禁食可能是触发因素。
- 使睡眠习惯尽可能有规律。
- 如果压力是触发因素,请尝试缓解压力。