心绞痛

发生在心脏的心绞痛，心肌梗塞，脑梗塞和脑出血都是由血管性动脉硬化，血压和血流控制不良引起的。

心脏是一个器官，它充当泵使血液循环到全身。通过心脏的运动，血液在整个身体中循环，为我们的身体组织提供氧气和营养，并向每个组织中运送二氧化碳和废物。另一方面，称为冠状动脉的特殊血管位于心脏周围。冠状动脉之所以被命名是因为它像头顶上的冠一样围绕着心脏。它负责为心脏提供氧气和营养。

心绞痛是由于冠状动脉阻塞，变窄或抽搐导致心肌供血不足而引起的胸痛。心绞痛是一个名字，因为它会导致紧绷和僵硬的疼痛，就像胸部变窄一样。心绞痛的症状有时可能会引起消化不良，并且肩膀，手臂，背部，颈部或下巴也会感到疼痛。

心绞痛是冠状动脉疾病（最常见的心脏病）的主要症状。当脂肪和炎性细胞的斑块沉积在冠状动脉中为心脏供血，从而减少了心脏的血液供应时，就会发生冠状动脉疾病。

同时，所有胸痛或不适都不是心绞痛。但是，如果您有这些胸痛，应该去看医生。

定义

1。什么是心绞痛？

心绞痛是一个医学术语，指的是冠状动脉疾病引起的胸痛或不适。这是由心肌缺血引起的。

心肌缺血是指您没有获得足够的血液和氧气来满足心肌的需要。当一个或多个向心肌供血的动脉阻塞或变窄时，就会发生这种心肌缺血。结果，血液供应不足会导致局部缺血。

心绞痛虽然很少见，但也可能发生在心脏瓣膜疾病，肥厚型心肌病和高血压的控制中。

心绞痛的典型症状可能是胸部中央的不适感，紧绷感，挤压或胸痛，这些症状可能以拉伸到肩膀，手臂，背部，颈部或下巴。

另一方面，这种类型的胸部不适并不一定意味着与心绞痛相关，但是由于胃食管反流引起的胸部灼伤也可能引起胸部疼痛，肺部感染或发炎。但是，由于心绞痛可能是心脏病发作或猝死的信号，
如果您有可能表明心绞痛的胸痛或不适感，应该去看医生。

2。心绞痛何时发生？

当心脏需要更多的血液供应时，经常会发生心绞痛。例如，如果您像往常一样走路，则突然奔跑错过的公共汽车或正在努力锻炼时，可能会感到焦虑。它也可能在激发时甚至在高温或低温情况下发生。另一方面，即使在休息时，心绞痛也可能由冠状动脉的抽搐引起。

3。心绞痛的类型

心绞痛分为三类：稳定型心绞痛，不稳定型心绞痛和异形心绞痛。

不稳定的心绞痛是最危险的，因为胸痛可能与众不同且与身体的身体活动无关，并且休息或服药可能不会引起疼痛或不安。在不久的将来会引起心脏病。

1）稳定型心绞痛

稳定的心绞痛是最常见的心绞痛形式，患有这些症状的患者的胸部不适通常是可以预测的。

稳定型心绞痛的症状通常是由于运动或严重的情绪压力（例如爬楼梯或跑步）引起的。这些症状可通过休息或硝酸甘油等药物得到缓解。

安全性心绞痛是由冠状动脉狭窄和心肌供血减少引起的。当冠状动脉因碎屑而部分变窄或血管异常收缩时，血液供应就会减少。稳定的心绞痛也可能是由感染或炎症引起的。

如果您有这种胸部不适，应该去看医生并进行适当的检查。您可能需要检查医生，胸部X光片，心电图等。在某些情况下，可能需要特殊测试，例如运动负荷心电图和心电图。

2）不稳定型心绞痛

在不稳定的心绞痛中，无法预料的休息期间会发生胸痛。如果您的胸部不适比典型的心绞痛或首次出现的症状严重，则应该怀疑。

不稳定型心绞痛是一种急性冠状动脉综合症，当不稳定的斑块破裂，在其顶部形成血凝块并部分或完全阻塞狭窄的血管时发生。因此，存在致命的心律不齐的高风险，例如急性心肌梗塞或心室纤颤，以及因心脏病发作而猝死，因此应立即进行诊断和治疗。

3）发育不良性心绞痛

发育异常性心绞痛，也称为突变型心绞痛，通常发生在休息期间，与典型的心绞痛不同。

增生性心绞痛不是由运动或压力引起的，而是由冠状动脉的暂时性痉挛引起的。心绞痛的出现非常痛苦，通常发生在深夜和清晨之间。

它在男人中比在女人中更常见，并且吸烟是重要的危险因素。它可以连续发生两次或三次，并且胸痛对硝酸甘油舌下片剂的反应非常好。

这些不典型增生性心绞痛患者中有三分之二具有至少一条冠状动脉
有明显的动脉粥样硬化。因此
怀疑患有增生性心绞痛的患者也应及时进行诊断和治疗。

引起胸痛的疾病

1。缺血性心脏病

“缺血”是指由于血液供应不足而引起的疾病或状况。

缺血性心脏病是由心脏血液循环问题引起的各种疾病的统称。缺血性心脏病包括“心绞痛”，它会暂时中断心脏的血液供应；“心肌梗塞”，即心肌的缺血状态很严重或长期持续，并且会导致心肌坏死。

1）稳定型心绞痛

如果您在剧烈运动或压力下遇到剧烈疼痛（例如胸闷）并且放松，如果几分钟之内疼痛消失，您可能会想到稳定型心绞痛。胸痛持续不超过30分钟，通常可通过舌下硝化甘油减轻。

2）不稳定型心绞痛

如果您在平时患有稳定型心绞痛的患者中休息时患有类似的胸痛，则很可能是不稳定型心绞痛。但是，没有症状的患者的最初症状通常以静息时的胸痛形式出现。

3）发育不良性心绞痛

增生性心绞痛的胸部疼痛通常在就寝时间或清晨集中发生。即使在正常工作和辛苦工作中，没有病的人如果抱怨休息或清晨胸痛，也可能怀疑增生性心绞痛。尤其在喝酒后的清晨，胸痛也可能恶化。

4）急性心肌梗塞

如果您的胸痛持续超过30分钟，则应考虑急性心肌梗塞。约有一半的急性心肌梗塞患者在急性心肌梗塞前几天反复出现静息性胸痛。急性心肌梗塞不能通过静息或舌下硝化甘油来缓解疼痛，并且疼痛可能会加重。在某些患者中，心脏病发作和泵功能受损会导致死亡，需要紧急治疗。

2。非缺血性心血管疾病的胸痛

所涉及的疾病是胸痛发生在主要血管系统（例如心脏或主动脉）中，但是引起疼痛的原因不是局部缺血。

1）急性心包炎

通常，在上呼吸道感染之前，剧烈的疼痛会辐射到颈部，背部和肩膀，并向左而不是向中心转移。疼痛持续数小时，运动后不会变得更糟。相反，它们在呼吸，吞咽，转身和向前倾斜时会恶化。

2）主动脉夹层或主动脉壁出血

它抱怨突然出现剧烈疼痛，而疼痛的强度是撕裂主动脉的最大起点，因此患者常常会记住。

在许多情况下，患者有高血压病史，疼痛的部位取决于累及主动脉的哪一部分。侵袭升主动脉主诉胸前胸痛，侵袭降主动脉时，侵袭腹主动脉会引起肩骨和腹痛之间的疼痛。而且，如果在整个主动脉中引起剥脱，那么颈部，下颌，面部，背部，下背部等都会感到疼痛。

听诊时主动脉瓣侵犯伴升主动脉病变可引起主动脉瓣关闭不全和听得见的噪音引起的心力衰竭症状。当血液在心包中积聚时，也显示出心脏压塞的临床表现。它还可能阻塞主动脉中的分支血管，从而导致中风，肠缺血，肾梗塞和下肢循环。

3。心脏病以外的胸痛

1）消化系统疾病

由食道引起的胸痛是最常见的与心绞痛的混淆。

（1）食道痉挛

食道痉挛是一种导致食道抽筋的病，可以在任何年龄段出现，但最常见于50年代。疼痛是胸骨下区域，看起来像“灼痛”或“挤压”，并导致背部，手臂和下颌放射出疼痛。它通常发生在饭后或饭后，持续几分钟。食道痉挛也对硝酸甘油产生反应，并容易与心绞痛相混淆。运动没有特别的问题，如果因吞咽运动或胃中食物反流而引起疼痛，您可能会怀疑食管痉挛。

（2）反流性食管炎

反流性食管炎是指胃中的酸性物质刺激食道的粘膜，引起疼痛。疼痛感觉到“灼伤”到平胸或下胸骨的末端，并在躺卧或向前弯曲时加重。胃酸反流可以唤醒您，可以通过食物，抗酸剂，牛奶等缓解胃酸，即使上半身也可以缓解疼痛。

（3）消化性溃疡

消化性溃疡引起的疼痛可能类似于心绞痛，但它与食物有关，是疼痛的终点，可通过抗酸药缓解。

（4）急性胰腺炎

急性胰腺炎的疼痛可能类似于心肌梗塞。但是，疼痛的位置在牙齿的末端，可以以下蹲的姿势缓解，并且怀疑患有酒精中毒或胆囊疾病的患者。

2）神经系统疾病和肌肉骨骼疾病

（1）胸廓出口综合征

这是由肋骨或肌肉所挤压的神经和血管结构疼痛引起的，并可能引起心绞痛的混淆。疼痛表现在头部，颈部，肩膀和腋窝部位，通常伴有手臂内部的疼痛。到达手臂的神经受到压抑，这与感觉异常有关，而感觉异常与运动无关，并且有助于诊断在采取特定姿势时是否触发了疼痛。

（2）骨软骨炎

与肋骨相连的软骨（肋软骨）发炎也会引起疼痛。抱怨剧烈的胸痛，由于上半身的运动或大口气而加剧，并且肋软骨区域受压导致疼痛。在某些情况下，多处可能会同时发生多发性软骨炎的疼痛。疼痛通常会在几天或几周内缓解，但在某些患者中可能会持续数月。

（3）退化性关节炎

颈椎和胸椎的退行性关节炎会引起胸部，颈部和背部的带状疼痛，并且是由上半身的运动，某些姿势，咳嗽和打喷嚏引起的。

（4）带状疱疹

带状疱疹主诉疼痛发作后4-5天观察到胸部带状疼痛，患处感觉异常和典型的带状疱疹。</p >

3）肺部疾病引起的胸痛

（1）肺栓塞

肺栓塞引起的疼痛归因于急性肺动脉高压，由于低心输出量可将其与心肌梗塞相混淆。疼痛的方式可能类似于缺血性胸痛或胸膜痛，但在休息时会突然发生，剧烈的疼痛伴有呼吸急促，呼吸不良，发cyan和焦虑。产后或术后状况，伴有肢体水肿的心力衰竭，静脉血栓形成，人工瓣膜手术以及长时间躺在床上等临床状况也可以帮助诊断。

（2）气胸/肺炎/胸膜炎

气胸，肺炎和胸膜炎也是引起胸痛的原因，但通常是单侧胸膜疼痛，深呼吸时会剧烈发作，并伴有胸闷的症状。呼吸或其他易于诊断的呼吸系统疾病。

4）精神原因

焦虑是造成胸痛的第一大原因，患者常常抱怨这种“结垢刺痛”疼痛持续几秒钟到不到一分钟。但有时我们的痛苦可能持续数小时至数天。

疼痛的位置是先端或左乳房下方的特征，与运动无关，并且在一天结束时什么都不做时会发生，而不是在工作中，尤其是在压力下。

患者通常会立即抱怨诸如“呼吸，头晕或跳动的心脏”之类的症状，并伴有诸如过度换气，口周围麻木，无助，麻木，叹气，和歇斯底里。

症状

典型的心绞痛症状可能是胸部中央的压力不舒服，胸口紧绷，挤压或胸痛。

心绞痛的典型症状通常发生在身体大量移动时，例如快速行走，爬楼梯，运动或举起重物时。如上所述，尽管取决于心绞痛的类型存在一些差异，但心绞痛的症状通常包括严重的胸部中央疼痛，其延伸至下颌或手臂并伴随呼吸困难。但是，这些胸痛持续三到五分钟，然后在稳定下来后消失。

另一方面，心绞痛的症状是寒冷的天气，饭后疼痛更频繁，而疼痛在早晨更容易发展。

1。心绞痛发作的位置

通常，胸部中部看上去很沉重且紧绷，但症状扩散到左肩或左臂内侧。有时它会到达右肩或手臂，下巴或脖子的脸部，但不一定如此。在极少数情况下，背部和上腹部可能会发生疼痛。

2。癫痫发作状况

当胸闷，沉重，压迫或挤压时，典型的疼痛会发展或感到疼痛和紧绷。有时您的左脸发冷，胸部发烧，或者下巴或牙齿很痛，因此您可以去看牙医。

3。癫痫发作期

当心脏肌肉缺氧或由于运动需要更多氧气时，就会发生癫痫发作。癫痫发作的持续时间通常在1-2分钟内，或者15分钟或更短。如果持续时间更长，可能会阻塞大冠状动脉，并可能怀疑是心肌梗塞。

4。癫痫发作情况

运动或活动超出心脏或冠状动脉的能力时会发生心绞痛。因此，在爬楼梯，举起重物以及快速行走时，很容易起床。

它不仅发生在劳累过度中，而且经常发生在精神紧张和兴奋时。当您观看体育广播节目或在婚姻关系中获得最大的兴奋时，也会发生这种情况。当您暴饮暴食，突然在清晨突然暴露于寒冷气候，做一些大事，因劳累过度或紧张而放松时，就会出现这种情况。

左胸痛，食道炎，消化性溃疡和心肌病可能具有相似的症状，因此在诊断时必须格外小心，但可以通过准确的检查和检查加以区分

5。都是胸痛心绞痛吗？

大多数心绞痛的胸痛是特征性的，但不应将胸痛全部误认为心绞痛。

许多抱怨胸痛的人可能会出现情绪焦虑或紧张的症状。例如，如果左胸用针或刀伤了几秒钟，左额胸疼了几个小时，或者如果您移动左臂或弯曲或伸展胸部时感到疼痛，因为沮丧和紧张却在忙碌时消失却不是心绞痛。

大多数由心绞痛引起的胸痛在人满为患时会出现，并在稳定时会逐渐平静下来。但是，与运动引起的普通心绞痛不同，发育不良性心绞痛在晚上或黎明时分会周期性地产生胸痛，并且是由冠状动脉痉挛引起的。

诊断

当您去看医生时，您的医生会先接受血压，脉搏频率和体温等基本检查，然后再询问您的胸痛。您的医生将询问您有关以下检查的信息，以帮助您识别出由心绞痛和其他原因引起的胸痛，包括胸痛的位置，胸痛的症状以及与胸痛有关的其他症状。

1。心电图

心电图测试包括通过连接到胸部和四肢的电极记录心脏的电活动。

如果心肌受损，则不会进行正常的电刺激，因此您可以通过心电图检查心脏是否受损，还可以检查各种疾病，例如心绞痛胸大肌，心肌梗塞和心律不齐。

但是，在许多情况下症状消失后心绞痛消失的情况下，心肌不是缺血状态，在ECG上找不到最不常见的情况。因此，需要执行锻炼负荷心电图，例如在跑步机上跑步或使用药物提高心率的情况下进行心电图检查。

2。胸部X光片

胸部X光片显示心脏的大小和形状以及主要血管和肺部的状态。医生可以提供重要的基础信息来排除许多其他疾病。

3。验血

当心脏细胞坏死（例如心肌梗塞）时，受损心脏细胞内的酶会流入血液，从而增加血液中的浓度。

由于心脏损害而升高的这些物质包括CK-MB和肌钙蛋白。
在心绞痛的情况下，尚未出现心肌坏死，因此可以显示正常水平，但是在心肌梗塞的情况下，这些酶的血液水平增加，因此检查心肌梗塞非常有用在胸部患者中。

4。负载检查

负载测试是一种通过将收缩运动人为地加载到心脏中来观察心脏和血管反应的测试。

最常见的负载测试形式是“运动负载心电图”，它可以在跑步机上跑步时测量ECG。该测试刻意提高患者的心率并增加心脏的耗氧量，这可能会导致特征性异常，如心脏供血不畅时在ECG上看不到，例如冠状动脉狭窄。</p >

还有一种药物负荷测试，可以在静脉内施用类似于运动的药物后测量心电图。这些负载测试也可能与使用放射性同位素的超声心动图或成像方法有关。

5。超声心动图

超声心动图检查是一项非常有用的测试，可以识别整体心脏功能，心脏壁运动，瓣膜的结构和功能异常，心脏中的任何异常，甚至某些主动脉和肺部异常动脉疾病。这可用于区分胸痛的原因。例如，在心肌梗塞中，心肌坏死可用于通过超声心动图识别心脏壁的局部运动障碍。没有障碍。因此，以上介绍的负荷测试和超声心动图相结合可用于诊断心绞痛。

6。核成像扫描

该测试包括向静脉内注入少量放射性同位素，然后通过专用摄像头将血液流向心脏和肺部。如果您患有使心脏血管狭窄的心绞痛或心肌梗塞，则可以通过减少该区域的血流来诊断出这些疾病。

7。计算机断层扫描（CT）

过去，CT仅用作显示人体横截面图像的测试。然而，近来，CT技术的进步已使脉搏性心脏和冠状动脉的精确成像和诊断成为可能。

此外，CT被用作检查冠状动脉中钙沉积程度并阐明冠状动脉狭窄程度和状态的重要测试方法。</p >

8。冠状动脉造影

这种类型的心血管造影是评估冠状动脉疾病最重要的测试之一。冠状动脉造影可以确定冠状动脉狭窄的位置和程度。

通常，将一根细管通过股静脉沿动脉插入，然后注入造影剂并使冠状动脉变窄。如果冠状动脉阻塞或狭窄，可以进行此检查。同时，可以在诊断的同时进行直接治疗，例如在狭窄区域放置一个气球以扩大血管或插入支架。

9。其他

由于胸部疼痛，腹部超声可用于区分心脏以外的其他器官疾病，例如胃，食道，胃肠道内窥镜检查，胆囊和胰腺疾病

治疗

心绞痛的第一种治疗方法是避免发生动脉粥样硬化的风险。代表性危险因素包括高血压，糖尿病，高脂血症，吸烟，肥胖症和心脏病家族史。因此，适当的血压和血糖管理必不可少，吸烟者必须戒烟，饮食和运动疗法，以保持体重控制和适当的胆固醇水平。如果您的高血压和糖尿病无法通过改善生活方式来控制，则必须通过药物维持适当的血压和血糖，并服用称为他汀类药物的降胆固醇药物来控制高脂血症。如果您不对这些保守疗法做出反应，则通过球囊扩张和支架植入术进行冠状动脉介入治疗，这会将冠状动脉的狭窄区域扩展到球囊中。最后，当病变严重到无法进行介入治疗时，进行冠状动脉搭桥手术，绕过冠状动脉的狭窄区域并将主动脉连接到冠状动脉。

1。心绞痛的药物治疗

1）生活方式疗法

对心绞痛患者最基本的治疗方法是戒烟，适当的有氧运动和低脂饮食。这应有助于您保持适当的体重并降低血液中的胆固醇水平，以防止斑块堆积和血管壁增加。如果您患有高血压和糖尿病，这种生活方式的养生法将帮助您降低血压和血糖，并在需要时服用药物。应该进行调整。

2）药物治疗

（1）阿司匹林

阿司匹林通过破坏血小板凝集来防止血液凝结，从而防止血液凝结在狭窄的血管中形成。在心脏病发作和心血管疾病的高危人群中，大多数患者都推荐使用阿司匹林。如果由于副作用或过敏而不能服用，您可能需要考虑使用氯吡格雷。

（2）硝酸甘油

硝酸甘油可用于治疗心绞痛，因为它可以通过血管舒张改善狭窄血管的血液供应。

（3）Beta阻止程序

这种药物通过降低心率和血压并降低心肌的收缩力来降低心脏的需氧量。因此，它可以有效缓解疼痛，并最大程度地减少心脏病发作期间的心肌损害，并防止复发性心脏病发作。

（4）钙通道抑制剂

也称为钙拮抗剂，它是一种通过减少心肌的收缩力，扩张血管和降低血压的作用来减少心脏对氧气的需求的药物。因此，推荐该药物用于缓解β受体阻滞剂的疼痛。在强直性心绞痛中，该药物可预防冠状动脉痉挛。

（5）血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂

此类药物可能会降低血压，预防继发性心脏病发作，并可能被考虑使用，因为它们对心脏的重塑具有有益的作用，特别是对于患有心脏病的患者糖尿病或心脏抽血不良。

（6）他汀类药物

他汀类药物是一种代表性的高脂血症治疗方法，不仅可以降低体内的不良胆固醇水平，而且还可以通过抗炎，抗氧化和抗增殖作用抑制动脉粥样硬化的进展并稳定斑块。

2。经皮冠状动脉扩张

1）方法

一种支架，该支架可使球囊通过股动脉或袖口动脉扩张到狭窄的冠状动脉，然后使气球扩张以使狭窄的血管扩张或阻止扩张的血管再次缩小。插入一个支架）。在前支架时代，只有球囊扩张是可能的，但是由于第二代药物释放支架和可吸收生物支架在近两年内瓦解和消失的最新进展，支架植入已变得司空见惯。

2）指示和局限性

尽管有足够的药物治疗，但当心绞痛症状持续时，尤其是在负荷试验中有心脏缺血的客观依据时，经皮冠状动脉介入治疗是有效的。该方法主要用于单个或两个冠状动脉狭窄以及三血管或多支血管疾病的患者，其中三个冠状动脉全部狭窄，患者的病情，合并症（有或没有糖尿病）以及病变。您应该考虑进行冠状动脉搭桥术。经皮冠状动脉介入治疗具有局限性，例如支架内再狭窄和支架血栓形成，这导致了药物释放支架的开发以及防止这些并发症的各种药物的开发。目前，再狭窄率不到10％，支架血栓发生率不到1％。

3。冠状动脉旁路移植术（CABG）

如果冠状动脉变窄或被阻塞，则需要进行手术以利用身体其他部位的血管绕开远端病变。通过考虑症状的严重程度，冠状动脉的解剖特征，病变的特征和心功能来确定冠状动脉搭桥术。在以下情况下，可以考虑手术治疗：

• 对治疗无反应的严重心绞痛
• 患有2或3血管疾病和症状性三血管疾病且左主干病变的患者
• 经皮冠状动脉扩张失败的患者

1。预防心绞痛

首先，对于高胆固醇人群来说，服用高脂药物（他汀类药物）并吃很多植物性食品（例如低胆固醇食品和蔬菜）很重要。< /p>

其次，定期锻炼很重要。帮助动脉硬化的运动不是临时性运动，而是有氧运动，例如慢跑，跳绳，攀爬灯光，游泳和有氧运动。选择适合自己身体状况和力量的运动类型和强度很重要。

第三，如果您肥胖，减肥，患有高血压，或者患有糖尿病，则应该控制血压和血糖。

第四，如果您吸烟，则必须戒烟。

第五，建议避免长时间承受过多压力。作为减轻压力的一种方法，重要的是做自己喜欢的运动或在周末和节假日花些时间来减轻一周的压力并重新开始新的一周。当然，不建议喝酒来缓解压力。

常见问题解答

1。关于饮食的常见问题解答

1）什么饮食能促进身体健康？

坚持健康饮食将使体重正常化，降低胆固醇并改善血压。但是，保持健康的饮食需要大量关注和自我控制。一旦开始这种健康的饮食习惯，您的许多患者就会开始感到更轻，更舒适。

• 养成吃各种健康食品的习惯。
• 多吃水果，蔬菜，谷物（例如糙米），并吃脱脂或低脂牛奶，鱼，豆类，家禽（鸡）和低脂肉。
• 保持适当的体重。
• 高热量和少营养的食物，少吃糖类产品，稳定行走或运动以消耗更多卡路里。
• 不要增加血液中的胆固醇和脂肪。
• 减少饱和脂肪和胆固醇的摄入量。
• 相反，增加谷物，蔬菜，鱼类和豆类中不饱和脂肪酸的摄入量。
• 适当维持血压。
• 限制盐含量（每天少于6克），酒精并保持标准体重。

2）我应何时开始并维持这种健康饮食？

最好尽早开始。尽管在交通事故中死亡的青少年学生或在战场上死亡的年轻士兵的血管中没有血管疾病的症状，但事实证明，早期动脉硬化有显着变化。

即使您已经患有动脉硬化和血管狭窄，这种健康饮食也可以帮助改善您的血流。

3）我应该吃哪些食物以减少脂肪和胆固醇的摄入？

即使您只吃没有脂肪的瘦肉，也不建议您多吃肉，因为它含有一些脂肪。如果您已经患有心血管疾病，则可以通过减少肉食和添加素食餐和豆制品（例如豆腐）来减少营养。

多吃大豆可以降低胆固醇和甘油三酸酯，美国食品和药物管理局于1999年正式宣布，每天摄入超过25克大豆蛋白可以帮助预防心脏病。

4）油或种子安全吗？

所有油脂均为100％脂肪。特别是在煎炸时，会产生反式脂肪酸，从而增加坏胆固醇（LDL）并降低好胆固醇（HDL），从而对血管产生不利影响。这种反式脂肪酸在自然界中不存在，存在于加工食品（油炸，人造黄油，饼干，糖果）中。植物油还含有大量的饱和脂肪，因此最好尽量避免食用，还有一个神话，橄榄油对心血管系统有益，但这是因为橄榄油被用于减少摄入量用橄榄油代替脂肪。没有理由吃饭。

种子（坚果：核桃，松子，花生）也含有一些脂肪，这对很多人食用的血管有害。当然，健康的人不需要遵循这些原则，但是想要积极保护自己的血管的人应该遵循这种饮食。

5）血液中胆固醇的最佳水平是多少？

应保持在总胆固醇的200毫克/分升以下。根据在美国发表的一份报告，对50年的随访表明，血液中胆固醇的水平每升高1％，高于150mg /dL的胆固醇就会使患心脏病的风险增加2％。减少心血管疾病。可以说是需要的。根据众所周知的对血管有害的低密度脂蛋白胆固醇标准，根据其伴随的危险因素数量存在一些差异：如果没有危险因素，则为160；如果没有危险因素，则为130；如果没有危险因素，则为130；糖尿病或患有心血管疾病（如果存在），建议将其保持在100 mg /dL以下。最近的研究表明，将LDL胆固醇降低至70 mg /dL以下可继续降低心血管疾病的发生率，因此需要努力将心血管疾病高危人群的胆固醇水平维持在尽可能低的水平。

6）低胆固醇的人可以安全食用大量胆固醇吗？

不是那样的。吃胆固醇含量高的食物还会增加低胆固醇人群患心脏病的风险。

7）素食应补充钙或铁吗？

不是那样的。减少蛋白质摄入量可以减少尿液中的钙含量（减少50％），因此素食者的骨质疏松症也较少。吃素食的人不会缺铁。维生素C具有改善铁吸收的作用。

8）“不含胆固醇”的食物真的不含胆固醇吗？

您经常会看到饼干或食物上写着“不含胆固醇”。但是，这些食物不含胆固醇，但通常含有大量的饱和脂肪，这些饱和脂肪会在体内转化为胆固醇，所以要小心。

9）如果您吃素食餐，您是否认为蛋白质不足？

如果您担心蛋白质缺乏，可以吃蛋白或脱脂牛奶。作为参考，蛋清根本没有胆固醇。脱脂牛奶或酸奶脂肪含量低，并且可以是维生素的良好来源。

作为参考，牛奶中50％的卡路里通常来自脂肪，即使是低脂牛奶也具有38％的卡路里。

10）纤维健康程度如何，我应该吃多少？

复杂的碳水化合物纤维含量很高，并且含有大量的维生素和矿物质。研究表明，多吃谷物，糙米，蔬菜和水果可以降低LDL胆固醇并减少心血管疾病。摄入纤维也会使您感到饱腹，这可以帮助您减轻体重。

2。运动疗法常见问题解答

1）哪种肌肉力量运动或有氧运动最能预防血管疾病？

为了预防血管疾病，同时进行力量运动和有氧运动。对于有血管疾病的人，高强度运动可能很危险。力量训练可压缩外周动脉血管，增加整体外周阻力并减少肌肉灌注。为了恢复肌肉灌注，交感神经系统变得更加活跃，心输出量增加，血压升高。血压升高对这种力量运动的反应与运动强度和所用肌肉质量成正比。因此，从未接受过力量训练的高血压或心血管疾病患者中，高强度力量训练可能很危险，而低功率有节奏的力量训练可以降低风险并增加健康相关的影响。这些有氧运动包括散步，骑自行车，慢跑，瑜伽，游泳和跳绳。最简单的事情就是走路。最重要的是，步行是骨骼，肌肉和神经都协调工作的运动，这也有助于血液循环。最好每周至少步行30分钟3-4次，以观察效果。

2）过度运动对血管健康有害吗？

定期运动有助于维持血管健康，但是过度运动却没有考虑到您的身体状况，可能会损害您的健康。特别是在血管健康状况不佳的情况下，过度运动会增加血压，这是危险的。每种运动都会使血压升高，这取决于运动的类型。运动可以分为有氧运动，例如步行，骑自行车和瑜伽，以及无氧运动，例如短距离跑步，举重和仰卧起坐。特别地，无氧运动是需要在短时间内没有氧气的爆炸能量并且可以激发交感神经并给血管施加压力的运动。因此，如果血管健康状况不好，那么无需费劲就能稳定地进行锻炼的方法也不错。您可以每天30分钟或每周至少四天轻微运动，以降低血压和血糖，而不必太用力。即使您总共花了30分钟以上，您也可以这样做，因此，如果您没有时间，最好利用业余时间。

3。有关心绞痛的其他问题

1）随着年龄的增长，您是否患有心绞痛或心肌梗塞？

随着年龄的增长，患心绞痛或心肌梗塞的风险会增加，因此，管理和治疗其他风险因素（高血压，糖尿病，高脂血症，吸烟，家族史，等）或您有典型症状。传统的心血管疾病危险因素，包括心绞痛或心肌梗塞，可分为可控制因素和不可控制因素。可以控制的因素包括高血压，糖尿病，高脂血症和吸烟。无法控制的因素包括家族病史，性别和相对年轻的冠状动脉疾病年龄。换句话说，心绞痛或心肌梗塞的发生随着年龄的增长而增加，这是由于血管的结构和功能变化所致。换句话说，随着年龄的增长，血管变得更硬，失去弹性并减弱了扩张血管的能力，从而导致患血管疾病的风险增加。此外，随着年龄的增长，上面列出的可控制的心血管疾病的传统危险因素。换句话说，高血压，糖尿病，高脂血症等的患病率增加，这增加了患血管疾病的风险。最终，衰老对血管本身和其他危险因素的影响增加了血管意外如心绞痛和心肌梗塞的风险。另一方面，在70岁以后的老年妇女中，心血管疾病的发病率较高。此时女性心血管疾病的发生率增加是由于绝经导致女性荷尔蒙分泌显着减少。雌激素通过平衡不良胆固醇（LDL胆固醇）和良好胆固醇（HDL胆固醇）的水平来帮助保护心脏。当雌激素分泌减少时，预防动脉粥样硬化的好胆固醇（HDL胆固醇）水平急剧下降，从而降低血压，这将引起血管健康问题。

2）吸烟和饮酒对心绞痛的发展重要吗？

吸烟和过量饮酒是预防和控制老年病的不良习惯，对心血管疾病的危险因素有不利影响，尤其是吸烟直接或间接增加冠心病包括心绞痛的风险。然而，对于少量饮酒，尚未确定与心绞痛的明确因果关系。心绞痛是由心脏所需的氧气量与实际供应的氧气量之间的不平衡引起的疾病。动脉粥样硬化是最常见且最重要的原因，吸烟是使动脉硬化恶化的非常重要的因素。由于吸烟会引起并增加炎症反应，而炎症反应在动脉粥样硬化的发展以及吸烟本身的毒性中起着最重要的作用，因此它是通过引起血管内径减少而引起心绞痛的决定性作用。动脉粥样硬化斑块的增加称为斑块。还会影响斑块的稳定性，众所周知，斑块的稳定性有助于诱发急性冠状动脉综合征，因为吸烟在易碎斑块的发展中起着重要作用，易碎斑块在稳定斑块条件下易破裂。在饮酒的情况下，过去曾建议适量饮酒有益于心血管疾病。有人争辩说，某些地区的某些酒精，例如法国悖论，在减少心血管事件中起作用。但是，研究结果仅限于少数研究，总体而言，没有证据表明适量饮酒在预防或治疗心血管事件中起积极作用。酒精会在体内分解并转化为乙醛，这是一种与多种副作用相关的有毒物质。乙醛通过一种称为乙醛脱氢酶的酶在体内分解，已知该酶在乙醛脱氢酶中有许多变异。据报道高达50％。在这些变体中，酶的功能降低，导致乙醛在体内蓄积，进而可引起冠状动脉痉挛。有许多报道说，饮酒后副作用过多的人应避免过量饮酒。总之，吸烟是发生心绞痛的重要风险因素，饮酒也可能导致某些人患上心血管疾病，包括心绞痛。